為了能夠識別所有父母的兒童腦膜炎跡象,因為生病的危險在兒童時期大約高出10倍。 如果孩子沒有及時提供醫療援助,其後果可能是災難性的,甚至造成致命的後果。
腦膜炎的病因
腦膜炎是一組發生腦或脊髓膜發炎的疾病。 軟或蜘蛛網的炎症被稱為瘦症,固體外殼 - 厚膜細胞膜炎。 在20世紀初發明疫苗和抗生素之前,兒童化膿性腦膜炎診斷的死亡率約為90%。 到目前為止,在西非國家(“腦膜炎帶”地區),這種疾病的發生與成千上萬的感染者有關。
腦膜炎既是一種獨立的疾病(原發性腦膜炎),也是一種並發症(繼發性腦膜炎)。 感染可以通過空氣中的飛沫,通過臟手,食物,水發生。 進入人體感染可以通過開放傷口,靜脈導管。 通常,在腦膜炎病原體感染的背景下,免疫力下降或已存在的中樞神經系統疾病 - 腦癱,腦囊腫。
腦膜炎的病因是:
- 病毒;
- 細菌;
- 真菌;
- 螺旋體;
- 瘧疾瘧原蟲和 弓形蟲 。
兒童腦膜炎的原因
兒童病毒性腦膜炎比其他形式更常見。 病毒是腦膜炎的原因:
- 腸道病毒,包括 柯薩奇病毒 ;
- 流感病毒,水痘,帶狀皰疹;
- 蟲媒病毒包括腦炎病毒,
- 第一和第二類型的皰疹病毒;
- 腮腺炎病毒;
- 鉅細胞病毒 。
兒童和成人細菌性腦膜炎原因:
從真菌引起兒童腦膜炎可以:
- 隱球菌;
- 念珠菌。
引起腦膜炎的螺旋體是:
- 臉色蒼白,引起梅毒;
- 疏螺旋體引起萊姆病;
- 鉤端螺旋體。
如何識別腦膜炎 - 兒童症狀
要了解兒童腦膜炎如何發展,有必要了解該疾病的主要症狀,其中包括:
- 高燒和寒戰;
- 頭痛;
- 頸部肌肉疼痛;
- 嗜睡,無意識;
- 嘔吐;
- 畏光;
- 脖子僵硬。
兒童某些形式腦膜炎的症狀:
- 皮疹;
- 抽搐;
- 焦慮;
- 興奮性增加;
- 精神障礙。
兒童腦膜炎的潛伏期
當這種疾病是兒童腦膜炎時,症狀和症狀迅速顯現,但通常與其他疾病的表現相似。 同時,腦膜炎的危險需要立即住院,而且越早發生,預測就越有利。 疾病潛伏期的持續時間取決於許多因素,包括免疫系統的狀態,並且可以在2至10天之間變化。 該疾病的發作是急性的。
兒童腦膜炎的第一個跡象
腦膜炎的主要徵兆是頭痛,這是從疾病的第一天開始讀取的,並且幾乎可以恢復。 通常頭痛伴隨有“起泡”嘔吐而沒有噁心,這不會給患者帶來舒緩。 疼痛的局部化是不同的 - 特別是在額頭或脖子上,有時疼痛是瀰漫性的。 疼痛綜合徵的嚴重程度可能有所不同,但最嚴重的是結核性腦膜炎頭痛。 從噪音和光線中,疼痛綜合徵總是增加。
絕大多數情況下,兒童腦膜炎的第一個徵兆是高燒。 伴有化膿性腦膜炎,體溫升至臨界值 - 40-41ºС,伴有漿液性腦膜炎和其他類型的疾病,體溫升高不明顯,伴有梅毒性腦膜炎,體溫正常。 如果皮膚溫度在體溫升高時降低,則會發生寒戰 - 腦膜炎這種現像也可能是該病的第一個徵兆。
皮疹與兒童腦膜炎
典型的腦膜炎皮疹出現在約四分之一的病例中,並且幾乎總是該腦膜炎球菌型疾病的徵兆。 對於這種疾病,細菌會損傷血管壁,在疾病發作後14-20小時,出現出血性皮疹(出血)。 皮疹與兒童腦膜炎 - 照片和特徵標誌:
- 紅色或紅紫色;
- 不規則的“星狀”形式,合併點的趨勢;
- 當用玻璃壁按壓皮膚時,皮疹不會變淡,並且樺木玻璃可見(這是診斷方法之一);
- 定位 - 在四肢和兩側,臉上出現皮疹是一個非常糟糕的症狀。
腦膜綜合徵
正確回答如何識別兒童腦膜炎的問題將有助於僅有這種疾病特徵的症狀。 腦膜綜合徵包括這樣的跡象:
- 頸部肌肉僵硬。 在檢查綜合徵時,醫生要求孩子仰臥,一隻手輕輕按壓胸部,另一隻 - 將頭部彎曲至胸部。 由於肌肉僵硬,這種運動對孩子來說是痛苦的。
- 反射肌肉緊張。 這種綜合徵可以在一個熟睡的孩子身上觀察到,這個孩子採取了一種“翹起的公雞”的非特徵性姿勢 - 身體是拱形的,頭部被推倒,手被壓在胸部,腿部被壓在肚子上。
- Brudzinsky的症狀。 檢查背部仰臥位 - 如果孩子抬起頭,他的腿在臀部和膝關節會反射性地反射。 隨著一條腿在髖關節和膝關節的被動彎曲,另一條腿會自反折射。
- 克寧症狀。 檢查後背 - 如果孩子用髖關節和膝關節彎曲腿部,然後嘗試矯正膝關節 - 此操作將不起作用。
- Lesage的症狀。 如果孩子舉起腋窩舉起,他的腿就會被拉到肚子上。
- 症狀Flatau。 隨著從俯臥位向前抬起孩子的頭部,瞳孔會擴大。 這樣,兒童腦膜炎的徵兆主要在嬰兒身上進行檢查。
腦膜炎的特徵是:
- 癲癇發作 - 通過癲癇類型或以小型震顫的形式;
- 嗜睡(在70%的病例中觀察到) - 由於腦功能的抑製而開始,此外 - 重要中樞有抑鬱症,患者出現呼吸困難,血壓降低;
- 興奮 - 可以在疾病發作時觀察到,但更常見的是 - 在第4,5天開始,伴隨定向障礙;
- 妄想,幻覺,恐懼 - 精神病的症狀因不同感染類型而異,通常隨著溫度升高而加劇。
腦膜炎 - 一歲以下兒童的症狀
根據Brudzinsky,Kerning和Lesage的症狀診斷兒童腦膜炎幾乎是不可能的,因為他們具有一般的肌肉張力,因此懷疑一歲以下兒童腦膜炎的醫生會檢查他們是否患有Flautau症狀。 另外,醫生檢查新生兒的大部分囟門 - 腦膜炎時,它會嚴重拉傷,腫脹。 生命第一年的孩子的腦膜炎的另一個特徵是腦積水哭泣(在無意識或意識混亂的情況下尖銳尖叫)。 生病的孩子可以:
- 哭;
- 發抖;
- 睡眠太多;
- 他的皮膚變得蒼白;
- 在頭上有明顯的靜脈setochka。
兒童腦膜炎 - 診斷
腦膜炎的複雜診斷包括調查,實驗室和器械研究,神經系統檢查。 在詢問期間,醫生髮現現有或最近轉移的疾病,分別指定存在諸如肺結核,風濕病,梅毒等診斷。 如果孩子最近患有流感,中耳炎,鼻竇炎,鼻竇炎,肺炎,咽炎,手術干預,受傷,前往另一個國家,接受抗生素或抗病毒藥物,重要的是通知醫生。
神經系統檢查可以揭示兒童腦膜炎的特徵性徵象。 首先,醫生檢查Brudzinsky,Kerning,Lesage,Flatau的症狀,看起來,是否有肌肉僵硬。 此外,還研究了疼痛和敏感性 - 它們隨著腦膜炎而增加。 醫生強制檢查在腦膜炎期間受損的顱神經。
用於檢測兒童腦膜炎跡象的儀器研究包括腦電圖和計算機斷層掃描。 實驗室檢測數量包括一般和生化血液檢測,PCR或乳膠檢測,腦脊液穿刺,腦脊液分析。 腦膜炎病變對腦脊液病理形態的影響:
- 兒童漿液性腦膜炎 - 腦脊液中淋巴細胞數量增加,腦膜腫脹;
- 兒童化膿性腦膜炎 - 腦脊液中嗜中性粒細胞含量高,蛋白質含量高,腦膜包膜 - 膿性,壓縮。
兒童腦膜炎 - 治療
如果研究顯示兒童腦膜炎的跡象,病人在醫院接受緊急治療。 由於獨立治療兒童腦膜炎可導致嚴重的健康後果,合格的醫生應開藥。 腦膜炎療法包括旨在:
- 破壞細菌,病毒或其他感染;
- 消除腦水腫和顱內壓增高;
- 消除某些病理症狀 - 恢復液位,降低體溫,疼痛和癲癇發作,消除缺氧。
兒童腦膜炎的後果
在沒有適當治療的情況下腦膜炎的消極後果可能是災難性的。 兒童可能有精神障礙,聽覺障礙,語言障礙,驚厥性癲癇發作,腦積水,面神經損害,以及麻痺或輕癱,耳聾,失明,癡呆等嚴重並發症。 通常在腦膜炎通過後,孩子頭痛,顱內壓增高,精神和智力發育遲緩,斜視,上瞼下垂(眼瞼凹陷),臉部不對稱可發展。
預防兒童腦膜炎
針對腦膜炎的預防措施分為兩組 - 特異性和非特異性。 第一類包括疫苗接種:
- 流行性腦脊髓膜炎疫苗 - 針對10-12歲兒童接種腦膜炎疫苗可防止一些致病微生物的侵襲,另外建議訪問其他國家,學生和新兵的人。
- 乙型流感嗜血桿菌疫苗給予2-5個月的兒童。
- 肺炎球菌疫苗 - 有兩種類型:2歲以下兒童和老年人。
- 針對麻疹,流行性腮腺炎,水痘,麻疹風疹疫苗是為了盡量減少這些疾病背景下腦膜炎的風險。
腦膜炎的非特異性預防包括:
- 增強免疫力;
- 遵守衛生規定;
- 營養正常化;
- 盡量減少在擁擠的地方感染的可能性;
- 防止可能攜帶感染的昆蟲;
- 僅在經過驗證的水體中沐浴;
- 休假時及時接種疫苗;
- 及時徹底治愈感冒和病毒性疾病。