糖尿病腎病是在兩種類型的糖尿病中觀察到的腎臟血管中的病理變化的複合體。 大約10-20％的糖尿病患者診斷出這種並發症。
糖尿病腎病的原因
引起該疾病發展的主要因素是高血糖症（高血糖）和侵犯碳水化合物代謝的長期不完全補償。 由此，生化過程逐漸改變：水電解質平衡的破壞，脂肪酸的交換，氧氣輸送的減少，
葡萄糖對腎臟細胞有毒性，並激活導致損傷並增加其壁的滲透性的機制。 由於糖尿病中的神經系統受損，腎血管增加壓力，損傷的血管被結締組織代替。 另外，動脈高血壓和腎內血流障礙以及遺傳因素在糖尿病性神經病發展中起作用。
糖尿病腎病的症狀和分期
在這種並發症的發展中，區分了五個階段，其中三個是臨床前的，即 糖尿病腎病最初沒有外在表現，只能通過特殊的實驗室方法或活檢確定。 儘管如此，在初始階段檢測病理是非常重要的，因為 只有在這個時期，它仍然是可逆的。 讓我們更詳細地考慮在疾病的每個階段觀察到的變化。
階段I - 腎細胞的大小增加，尿液排泄和過濾增加（器官功能亢進）。
II期 - 發生在糖尿病發病後約2年。 腎血管壁增厚是特徵性的。
第三階段 - 對腎血管的顯著損害，微量白蛋白尿（尿中有少量蛋白質），腎小球濾過率的變化。
IV期 - 發生於糖尿病發病後10至15年。 特點是：
- 蛋白尿（尿中大量蛋白質的分配）;
- 腿，臉，腹腔等嚴重腫脹;
- 體重下降;
- 無力;
- 噁心;
- 口渴;
- 經常頭痛 ;
- 血壓升高。
V期 - 幾乎完全的血管硬化，腎臟的排泄和濃縮功能顯著降低。 其他標誌是：
- 大量蛋白尿;
- 貧血的發展;
- 嚴重腫脹;
- 降低高血糖症;
- 消化不良綜合徵;
- 尿毒症等
如何治療糖尿病腎病？
在病理治療中，主要有三個組成部分：
- 保持血液中糖的最佳水平;
- 微量白蛋白尿治療動脈高血壓;
- 預防腎功能迅速下降和發生腎衰竭的無痛階段;
- 解毒療法。
在糖尿病腎病的治療中，指出使用這類藥物：
- 降血糖製劑;
- 血管緊張素轉化酶抑製劑;
- 血管緊張素受體拮抗劑;
- β-阻斷劑;
- 鈣通道阻滯劑;
- 為血液的脂質譜正常化做準備;
- 利尿劑 ;
- 吸附劑;
- antizotemics和其他。
它要求符合低蛋白和無鹽飲食，減少脂肪的消耗。 如果腎功能顯著受損，可以採用替代治療（血液透析，永久性腹膜透析）或通過供腎移植手術治療。