體外受精是許多想要生孩子的夫婦的“生命線”,但這一過程最嚴重的後果之一是卵巢過度刺激綜合徵。 這種病理學是身體對引入刺激卵巢所需的大量激素藥物的反應。
卵巢過度刺激的首要症狀出現在妊娠的早期階段,也就是說,患者在找到積極的動態後回到家後。 卵巢過度刺激的徵兆是下腹部不舒服的感覺,由於卵巢的顯著增加而感覺沉重和“爆裂”。 伴隨著這些變化,血液循環被破壞,腹部的液體積聚,這可以通過增加2-3厘米的腰圍和輕微的體重增加來引起注意。 這些徵象表徵了卵巢過度刺激綜合徵的輕度形式,其通常在2-3週內自行消失並且不需要任何特殊治療。 如果輕度至重度疾病轉為嚴重疾病,患者可能會出現嘔吐,脹氣和腹瀉。 由於積液,不僅在小腹,而且在肺部,出現呼吸困難和噁心。 由於嚴重程度的綜合徵,卵巢可以以超過12厘米的速度生長,導致急性腎功能衰竭,這需要立即住院。
治療卵巢過度刺激綜合徵
基於該疾病的臨床表現,卵巢過度刺激的治療以保守或手術方式進行。
保守治療的主要原則包括以下程序:
- 為預防卵巢創傷提供臥床休息;
- 任命含有高含量蛋白質產品的飲食;
- 遵守飲酒制度:每天最多3升;
- 借助血色素溶液恢復水電解質平衡等;
- 用藥物鎮壓噁心和嘔吐並調整日常比例;
- 用止痛藥消除疼痛綜合徵;
- 注射靜脈輸液(血漿,蛋白質,白蛋白)以恢復循環血量;
- 使用抗組胺藥來降低毛細血管的滲透性。
如果患者在 卵巢破裂 時出現內出血跡象,則採用保守治療進行手術干預。 在大多數情況下,如果及時診斷和適當的治療,預計患者在3-6週的治療後會恢復。
如何避免卵巢過度刺激?
在IVF手術前,應小心謹慎以防止卵巢過度刺激。
- 拒絕刺激具有顯著的卵巢過度刺激綜合徵傾向或顯著降低促性腺激素藥物的劑量;
- 臨時取消胚胎移植手術,然後在下一次月經週期中進行冷凍保存以轉移至子宮腔。
- 消除刺激過程中出現的最大可能數量的濾泡和囊腫;
- 取消給予排卵劑量的絨毛膜促性腺激素或維持劑量。
有些女性可歸因於發生卵巢過度刺激綜合徵的風險群體。 這個群體包括35歲以下的年輕女性,尤其是體重指數較低的女性。 此外,多囊卵巢綜合徵患者以及過去接受絨毛膜促性腺激素藥物治療的患者有機會出現並發症。 這種綜合徵常發生於血清中雌二醇活性高的女性以及具有多種發育期卵泡的女性中。