大腦出血

血管壁的病理變化，它們的脆弱性和降低的彈性常常導致出血性中風。 腦出血是一種非常危險的病症，其死亡率超過病例總數的40％。 因此，儘早識別出血性中風並尋求幫助非常重要。

腦出血的原因

引起血管破裂的最常見因素是高血壓疾病和高血壓危象。 在其他情況下，診斷出以下中風原因：

• 動脈粥樣硬化;
• 由於炎症過程引起的大腦血管結構的改變;
• 血液病理學;
• 腳氣病;
• 急性中毒;
• 心臟缺血;
• 大腦癌症;
• 機械損傷頭骨;
• 出血素質;
• 腦炎;
• 血管動脈瘤;
• 糖尿病;
• 血管澱粉樣蛋白損傷。

在極少數情況下，確定確切原因是不可能的。

腦出血的症狀

所討論的病症的臨床情況取決於諸如組織損傷的強度，血管破裂的部位，生物流體進入的速度等因素。

腦部出血的常見徵兆：

• 意識抑鬱;
• 嚴重和劇烈的頭痛;
• 抽搐;
• 嘔吐。

如果出血性中風影響了小腦，下列症狀表現突出：

• 強迫頭部向側面傾斜;
• 抽筋;
• 違反呼吸節律;
• 違反運動協調 （共濟失調）;
• 頭暈;
• 頸背部疼痛增加。

當大腦的灰質和白質被破壞時，需要注意的是：

• astereognosis;
• 驚厥性癲癇發作;
• 肌肉張力下降;
• anosognosia;
• 偏癱;
• 增加神經系統的興奮性;
• 空間取向的惡化;
• 病理學陷阱;
• abulia。

當器官深部發生出血時，有這樣一個診所：

• 心動過緩 ;
• 意識喪失;
• 熱療;
• 沒有瞳孔對光線的反應;
• 血流動力學壓迫;
• 呼吸障礙;
• 嘔吐;
• 反射的消失;
• 偏癱。

腦部廣泛出血導致昏迷，通常很深，從中抽出病人是非常困難的。 發生這種並發症後，致死結局的風險增加（30-35％）。

出血性中風或廣泛腦出血的後果

最危險的是襲擊發生後的頭幾個月，尤其是如果受害者陷入昏迷。 在這種狀態下的時間越長，焦點並發症越嚴重：

• 面部和舌頭的肌肉麻痺;
• 四肢或一半身體失去敏感性;
• 言語障礙;
• 視力嚴重下降;
• 違反心理。

另外，出血性中風後的另外12個月，可能會再次出血，這可能會加重這種情況或增加死亡風險。

值得注意的是，即使在康復期（24-36個月），仍然會出現負面後果，特別是在肌肉功能和敏感性方面。

治療腦出血

治療由幾個階段組成：

1. 通過降血壓和鎮靜藥物使血壓正常化。
2. 用止痛藥，非甾體抗炎藥消除疼痛綜合徵。
3. 預防腫脹（地塞米松，滲透利尿劑）。
4. 通過止血劑加強血管壁，毛細血管的彈性。
5. 使用促智藥恢復大腦功能。

在患者病情正常化後，康復，遵守工作和休息制度，糾正飲食問題非常重要。

在極少數情況下，神經外科手術可以消除血流積聚和血腫。