戈謝病

戈謝病是一種罕見的遺傳性疾病,導致特定器官(主要是肝臟,脾臟和骨髓)特定脂肪堆積物的積聚。 這是1882年法國醫生菲利普戈謝首次發現和描述這種疾病。 他在脾臟腫大的病人身上發現了特定的細胞,其中有未分解的脂肪積聚。 隨後,這種細胞開始被稱為高雪氏細胞,而這種疾病分別是戈謝病。

溶酶體貯積病

溶酶體疾病(脂質積聚疾病)是許多與破壞某些物質的細胞內切割有關的遺傳性疾病的常見名稱。 由於某些酶的缺陷和缺陷,某些類型的脂質(例如糖原,糖胺聚醣)不會分裂,不會從體內排出,而是積聚在細胞內。

溶酶體疾病非常罕見。 所以,最常見的 - 戈謝病,發生頻率平均為1:40000。 頻率是平均的,因為這種疾病在常染色體隱性遺傳方面是遺傳性的,並且在一些封閉的種族群體中它可以多發生30次。

戈謝病的分類

這種疾病是由負責合成β-葡糖腦苷脂酶的基因缺陷引起的,β-葡糖腦苷脂酶是刺激某些脂肪(葡糖腦苷脂)裂解的酶。 在患有這種疾病的人中,必需的酶是不夠的,因為脂肪不會分裂,而是積聚在細胞中。

戈謝病有三種類型:

  1. 第一種類型。 最溫和的和經常發生的形式。 以脾臟無痛增加為特徵,肝臟有少量增加。 中樞神經系統不受影響。
  2. 第二種類型。 罕見的急性神經損傷形式。 它通常表現在嬰兒早期,通常會導致死亡。
  3. 第三種類型。 少年亞急性形式。 通常在2至4歲時進行診斷。 有造血系統(骨髓)的病變和神經系統的逐漸不均勻損害。

戈謝病的症狀

當疾病發生時,戈謝細胞逐漸積累在器官中。 首先脾臟有一個無症狀的增加,然後是肝臟,骨骼有疼痛。 隨著時間的推移, 貧血 ,血小板減少症,自發性出血的發展是可能的。 在2型和3型疾病中,大腦和整個神經系統受到影響。 在3型中,神經系統損傷的最典型症狀之一是侵犯眼球運動。

戈謝病的診斷

戈謝病可通過葡糖腦苷脂酶基因的分子分析來診斷。 然而,這種方法非常複雜和昂貴,因此在罕見的情況下,當疾病的診斷很困難時才採用。 大多數情況下,診斷是在活檢過程中檢測到骨髓穿刺或脾臟腫大時檢測到戈謝細胞。 骨骼的放射照相也可以用來識別與骨髓損傷相關的特徵性疾病。

治療戈謝病

迄今為止,治療這種疾病的唯一有效方法 - 用伊米苷酶替代治療的方法,該藥物替代體內缺失的酶。 它有助於減少或中和器官損傷的影響,恢復正常的新陳代謝。 替代藥物 需要定期給藥,但在1型和3型疾病中,它們非常有效。 在疾病的惡性形式(2型)中,僅使用維持療法。 而且,對於臟器的嚴重損傷,可以進行脾臟移除 ,骨髓移植。

骨髓或乾細胞移植是指具有高死亡率的相當根治性治療,只有在其他治療方法無效的情況下才作為最後機會。