萊姆病是由蜱傳播的最常見傳染病之一。 亞洲和歐洲的許多國家(包括我們的國家)都定期記錄感染病例,由此引起的殘疾和死亡率的比例不小。
什麼是人類萊姆病?
嚴重的病理,這可能導致甚至一個蜱咬 - borreliosis。 它也被稱為萊姆病,首先在萊姆市的美國40多年前首次註冊和描述。 然後,一些患者被診斷出患有“幼年類風濕性關節炎”,並且只有在一系列研究後科學家們才將這種疾病與蜱叮咬聯繫起來。
蜱傳播病是一種天然的局灶性多系統疾病,具有復雜的發病機制,其中許多是孤立的獨立疾病,一些症狀被歸類為不明病因的綜合徵。 感染時,皮膚受到影響,肌肉骨骼系統,中樞神經系統,心血管系統。
萊姆病是一種病原體
蜱傳播病(萊姆病)是由屬於疏螺旋體屬(螺旋體)的微生物引起的。 這些細長的細長彈簧狀的細長的細菌主要沉積在碘蟎生物體內,在這些病原體的繁殖中發生。 病原體也發現於牛,囓齒動物,鳥類,狗和其他動物身體的組織中。
蜱蟲 - 主要感染源,大多數情況下它們會感染人。 由於蝨子排出的糞便和唾液出現細菌,因此即使被感染的昆蟲叮咬,並且在碾壓寄生蟲的情況下其腸道內容物通過皮膚微創傷,也可以發生疏螺旋體病。 應該指出的是,疾病的可能性取決於已經穿透的細菌數量。
你可以“拾起”森林,森林公園,牧場等的蜱蟲。 這些吸血昆蟲通常等待著“受害者”,依附在離地面不超過1.5米高度的植物葉子 - 灌木上。 他們常常用寵物掉進房子裡,抱住羊毛。 發病高峰期為5月至9月,這些昆蟲有一個活躍的階段。
萊姆病 - 階段
萊姆病(borreliosis)及其典型發展經歷了三個階段:
- 第一階段 - 局部感染性和過敏性過程,當昆蟲吸收後的細菌穿透皮膚層;
- 第二階段 - 傳播(數週,數月後) - 感染通過血液傳播並通過淋巴從傳入不同內臟器官,淋巴結,關節的部位傳播;
- ІІI分期 - 持續存在(第二階段結束後1-12個月) - 隨著體內長期感染,腦膜包膜參與炎症過程,其中一個器官的原發病灶可被觀察到。
Borreliosis症狀
感染的潛伏期通常為7-10天,有時甚至更少或更多(最多30天)。 當萊姆病發展時,起始階段的症狀並不總是讓人感到驚慌,並且被迫去諮詢醫生,許多人因為感冒,流感而表現出這些症狀。 另外,並非所有患者都記得蜱吸吮的情節,有時它不被注意。
蜱咬後的疏螺旋體病的症狀
在紅斑狀病例(在70%的病例中)蜱咬後,萊姆病最明顯的首發症狀是出現在圓形或橢圓形紅色區域的病變部位,逐漸擴大並局限於具有明亮的紅色邊界的非限制組織。 紅斑的大小可以從3到60厘米不等,這不取決於疾病的嚴重程度。 紅斑的中心被壓實,稍微蒼白或偏藍。 在發紅的區域,可以感覺到輕微的酸痛,瘙癢,皮膚敏感性喪失。
早期階段的其他疏螺旋體病跡象可能包括:
- 體溫升高(高達39-40°C);
- 無力;
- 疲勞;
- 頸部肌肉僵硬;
- 噁心;
- 嘔吐;
- 迫害在喉嚨;
- 輕微鼻炎;
- 頭痛;
- 眼部粘膜炎症;
- 臉上有紅疹;
- 肝臟疼痛。
在某些情況下,這些症狀在咬傷部位周圍沒有出現紅色。 幾週後,即使該疾病未得到治療,這些表現也會減弱或消失。 有時自發性自愈是固定的。 否則,病理進展,進入慢性階段或涉及某些器官或系統的廣義形式。 進一步的症狀取決於感染的位置:
1.在肌肉骨骼系統失敗的情況下:
- 身體各部位關節疼痛;
- 改變步態;
- 限制關節的運動。
2.如果心血管損傷:
- 心率增加;
- 運動和休息時氣短;
- 心臟 壓迫性 疼痛 。
3.當中樞神經系統受到影響時:
- 放鬆任意的運動;
- 興奮性或抑鬱增加;
- 記憶障礙,注意力集中;
- 睡眠障礙;
- 面神經麻痺 ;
- 眼動脈,聽覺,視神經的失敗。
4.當大腦受損時:
- 跳動頭痛 ;
- 頭暈;
- 噁心;
- 嘔吐;
- 畏光;
- 聽力惡化等。
此外,萊姆病的臨床表現複雜,可能包括良性皮膚淋巴細胞瘤的形成 - 單個結節或浸潤或播散斑塊。 通常在耳垂,乳頭和乳腺,臉部,生殖器的乳暈和乳暈上觀察到這些稍微疼痛并具有鮮紅色的組織。
萊姆病 - 診斷
蜱傳播,其症狀多態性不同,不容易診斷,特別是在後期階段。 一個可靠的臨床診斷只能在蜱咬後出現明顯的紅斑表現的情況下才能建立,這是該病的主要標誌。 那麼就沒有必要進行實驗室研究。
為了確定咬蜱是否具有傳染性,從皮膚上取下後可將其帶到實驗室進行檢查。 要做到這一點,昆蟲被放置在蓋子下面的玻璃瓶中,在那裡你必須首先放一塊棉花浸泡在水中。 這樣做是有道理的,如果剔除蜱蟲後不超過一天的時間,昆蟲就會活著並且是完整的。
分析borreliosis
萊姆病在第二和第三階段可以通過靜脈血液的特定分析來診斷,其中一定量的病毒含有疏螺旋體病感染。 在第一階段,在實驗室中很少發現細菌。 用於疏螺旋體病的血液測試可以按照以下方法進行:
- 聚合酶鍊式反應 - 檢測病原體的DNA或RNA片段;
- 酶免疫測定 - 檢測IgM和IgG類抗體;
- 間接熒光反應 - 用標記抗體對材料進行預處理的血清學分析。
蜱傳乏力 - 治療
如果確診為貧血,首先應採取抗生素治療,對疏螺旋體敏感。 患有嚴重和中度嚴重病理的患者住院治療,對於輕度患者,在門診患者的基礎上進行治療。 除了消除感染之外,藥物治療還必須考慮臨床表現,以及與哪些藥物組相關的規定:
- 非甾體類消炎藥 (吲哚美辛,萘普生);
- 鎮痛藥(Baralgin,Maxigana);
- 糖皮質激素(潑尼松龍);
- 心血管藥物(Cavinton,Trental);
- 抗組胺藥 (Claritin,Suprastin);
- 抗氧化劑(Solcoseryl,Actovegin);
- 改善神經肌肉傳導的手段(Prozerin,Oksazil);
- 利尿劑(呋塞米);
- 排毒產品(Atoxil,白蛋白)等
還建議非藥物方法:
- 豐富的飲酒;
- 物理治療程序(聲音電泳,紫外線照射,磁療);
- 水療法;
- 按摩;
- 治療體操。
Borreliosis - 用抗生素治療
如何用抗生素治療萊姆病,根據哪種方案服用抗生素,劑量多長時間取決於疾病階段和主要症狀。 通常情況下,萊姆病治療需要2-4週,並且可以規定這樣的藥物:
- 四環素,阿莫西林,多西環素,阿奇黴素 - 處於疾病的I期並伴有皮膚表現;
- 多西環素,頭孢曲松,芐青黴素,左旋黴素 - 具有神經症狀;
- 頭孢曲松,青黴素G,多西環素,阿莫西林 - 伴有心臟症狀和關節損傷。
萊姆病 - 後果
在沒有及時正確治療的情況下,疏螺旋體病的效果可能如下:
- 退行性關節改變;
- 癱瘓;
- 心肌紊亂;
- 失去聽力,視力;
- 叮咬部位的腫瘤;
- 癡呆等
預防borreliosis
迄今為止,萊姆病不能通過接種預防。 因此,萊姆病的預防是通過最大限度地減少身體上蜱蟲的風險來實現的,這通過以下措施來確保:
- 盡可能地穿著輕便的衣服,在進入大自然時盡可能地遮住身體;
- 使用排斥蜱的驅蟲劑;
- 定期檢查衣服和身體是否有蜱蟲。
Borreliosis - 咬後預防
在蜱咬後,這種疾病不會發展,應該是:
- 輕輕 去除蜱蟲 ,用碘溶液潤滑咬傷;
- 尋求醫療諮詢;
- 根據醫生的安排,不遲於咬後第五天,應進行緊急抗生素預防(通常採用 強力黴素 或頭孢曲松)。
如何正確刪除勾號,您可以看到視頻: