這種手術,如去除子宮,是治療某些婦科疾病的根本途徑。 它是在醫院進行的,其實施之前是一個漫長的準備階段。 考慮這種手術干預,類型,方法,可能的並發症和子宮移除後的後果。
切除子宮 - 手術適應證
子宮子宮切除術 - 所謂的移除女性生殖器官的手術。 這是完全在證詞上進行的,其中有很多。 最常見的是值得注意的是:
- 子宮中的惡性過程;
- 子宮頸腫瘤學;
- 子宮肌瘤 ,大小大於懷孕12週;
- 腫瘤迅速增長 - 每年懷孕4個月以上;
- 肌瘤結節壞死;
- 月經過多並發貧血;
- 子宮腺肌病 3-4度;
- 小骨盆慢性疼痛綜合徵;
- 子宮脫垂 ;
- 子宮內膜異位症 在保守(藥物)治療後沒有改善,刮擦。
如何去除子宮
在進行手術干預時,使用各種子宮去除方法。 具體的選擇取決於違規類型,生殖器官及其附件的影響範圍。 基於超聲波的結果,醫生決定使用這種或那種技術。 通常,切除子宮與切除鄰近組織相結合。 根據所執行的操作量,它們可以區分:
- 小計;
- 總;
- pangisterektomiya;
- 激進。
另外,取決於在手術過程中接觸生育器官的方法,子宮切除術可以是:
- 開腹 - 子宮通過腹部切口取出;
- 通過腹腔鏡方法去除子宮 - 使用特殊裝置,通過腹壁上的小孔;
- 陰道 - 進入受影響的子宮是通過陰道。
子宮次全子宮切除術
當子宮頸保留的可能性時進行次全子宮切除術,這部分生殖器官不受影響。 為了縮短嚴重的外生性病理的手術時間,進行操作。 對於這種方法,手術也被用於盆腔子宮內膜異位症,通過小骨盆中的連合過程表達。 有了這樣的病理,輸尿管損傷的風險就會增加。 這種手術干預的適應症是:
- 沒有附件病理學;
- 子宮有足夠的移動性;
- 遺漏陰道 ;
- 在妊娠 12週時, 腫瘤的大小不超過胎兒的大小;
- 存在足夠的手術野。
全子宮切除術
這種類型的手術治療通常被稱為子宮摘除術。 該方法是最常見的子宮切除術之一。 進入器官通過打開腹腔獲得。 在這個手術中,子宮被移除,在頸部沒有病變的情況下,這部分被留下。 同時進行輸卵管和卵巢的切除術。 全子宮切除術後的恢復性治療涉及更年期開始前使用激素。
用附件去除子宮
進行這種根治性手術之前是一項特殊研究。 它被稱為子宮輸卵管造影 - 這是什麼,病人不代表,所以他們問醫生。 通過這項調查,對輸卵管進行了診斷。 引入了一種特殊的造影劑。 然後拍攝一系列X射線照片。
如果在管中檢測到癌症過程並傳播到最近的器官和組織,則將子宮移除。 進入受影響的器官是通過陰道或前腹壁。 由於老年患者不能耐受廣泛手術,外科醫生通常會選擇陰道類型。 在這種情況下,完全切除子宮和附件 - 性腺,管。
根治性子宮切除術
對這種類型的子宮進行手術切除對生殖系統造成廣泛的損害。 他們訴諸於小骨盆的惡性腫瘤,並發生多次轉移。 手術包括去除子宮和附件,陰道上三分之一,盆腔脂肪,局部淋巴結。 通常情況下,這種治療方法經過多種保守方法後使用。 在這樣的手術治療之後,女人完全失去了生殖系統,這需要激素替代療法。
子宮切除術 - 術後期
無論通路的類型(腹部還是陰道),在手術去除子宮後,女性必須保持至少24小時的睡前時間。 在這段時間結束的時候,醫生可以慢慢起床並移動。 這有助於增加腸道蠕動,排除麻痺等並發症。 嚴重酸痛時,開具鎮痛藥。 為了預防感染,開展了一系列抗生素治療。
平行地, 抗凝劑 可以被規定。 這些藥物能夠預防內部出血等並發症的發生。 如果再生過程很快並且不會以任何方式變得複雜,則在8-10天之後,進行外部接縫的去除。 腹腔鏡手術進行手術時,患者在5-6小時後起床,出院3-5天。 在術後早期必須遵守飲食搗碎的液體食物來建立糞便。
子宮切除術後的並發症
移除子宮後的並發症可能是由於不符合手術技術,未能遵守醫學建議。 如果在術後早期這通常是由於醫療錯誤造成的,那麼在晚期(在幾個月內) - 不遵守患者的處方和醫生的命令。 在頻繁的並發症中,諸如去除受影響的子宮這樣的操作是:
- 內出血 ;
- 血腫的形成;
- 術後縫合出血;
- 手術期間對附近器官的損傷 - 腸,膀胱,輸尿管;
- 腿部血栓性靜脈炎;
- 陰道異常;
- 化膿術後傷口;
- 膀胱感染(延長導管插入的結果);
- 腹膜炎(腹膜炎);
- 血栓栓塞。
去除子宮後疼痛
子宮切除術後的疼痛主要位於腹部,即縫線區域。 為了阻止疼痛發作,醫生經常開非患者麻醉止痛藥。 疼痛綜合症的持續時間很低。 更多的時候患者在前3-4天抱怨疼痛的存在。 在這段時間之後,當通過腹部進入子宮時,外部縫合線區域可能會殘留壓痛。
去除子宮後排出
子宮切除術後血性棕色放電是正常的。 從手術干預的那一刻開始,他們可以觀察到14天。 這段時間後出現的生殖系統疼痛和排出物應該是接觸婦科醫生的原因。 這種症狀可能表明術後並發症,其中:
- 出血;
- 傳染過程在小骨盆。
去除子宮後的繃帶
去除子宮後的腹部需要特別注意。 由於肌肉結構減弱,在腹部手術中不可避免的腹部按壓,婦女必須穿繃帶。 通常,這種裝置推薦患有幾次懷孕的絕經年齡的患者。 模型的選擇應由專家進行。 他們每天都會戴繃帶,只在淋浴時和晚上睡覺前起飛。
建議醫師優先考慮用天然材料製成的繃帶。 使用時,不應該感到不適。 請注意產品的寬度。 醫生談到需要超過疤痕的寬度,繃帶高於和低於最小1厘米(低中位剖腹手術)。 敷料它產生躺在後面。
去除子宮後的藥物
主動醫師決定在去除子宮後採取什麼藥物以及是否有必要使用它們。 通常,由於子宮腺體的移除,有必要使用荷爾蒙手段使身體正常化。 對於接受手術的50歲以上的婦女來說,這是特別必要的激素替代療法。 在這種情況下,使用孕激素和雌激素製劑。
當伴隨附件去除子宮的原因是存在大的肌瘤結時,手術後給予患者持續的雌激素單一療法。 治療很複雜,涉及使用各種形式的藥物:
- 片劑口服 - Ovestin,Livial,Proginova;
- 外用軟膏和凝膠 - Estrogel,Divigel。
如果因子宮內膜異位引起子宮的切除,則應進行激素,雌激素和孕激素複合治療。 在這種情況下,藥物如:
- Kliane;
- Proginova。
建議在取出子宮後1-2個月開始用激素藥物替代治療。 這種治療減少了發展心血管疾病,骨質疏鬆症的可能性。 但是,需要使用它的決定完全由醫生來完成。 完全符合他的任命和建議可以保證快速恢復過程。
去除子宮後的生活
腹腔鏡子宮切除術不會以任何方式影響長壽,但它顯著改善其質量。 婦女擺脫疾病引起的症狀,完全忘記了避孕的必要性。 許多患者報告性慾增加。 但是這種手術通常會迫使女性長時間使用激素。 此外,還需要進行定期檢查和婦科檢查。 目的是監測治療,而不會復發,因為去除的原因是腫瘤。
去除子宮 - 對身體的後果
子宮切除術不僅反映在生殖系統的工作中,而且也反映在整個身體中。 去除子宮後,手術的後果可能如下:
- 在腹腔中形成粘連;
- 形成瘢痕疙瘩;
- 接縫區皮膚麻木;
- 更年期;
- 代謝紊亂。
去除子宮後的性別
許多接受過手術的患者對去除子宮後是否有可能發生性行為感興趣。 醫生對這個問題做出積極回應。 與以前一樣,性交會很有趣 - 所有敏感區域都會保留下來。 隨著卵巢的保存,它們繼續發揮功能,釋放性激素。 但是,不能排除性交時的疼痛和不適。
這些現像在接受過子宮摘除(陰道疤痕)或根治性子宮切除術的婦女中是可能的 - 陰道部分被切除。 但是,這個問題可以被消除,而犧牲女性和她的伴侶之間的信任和相互理解。 聆聽伴侶的意願,一個男人不僅可以玩得開心,還可以將其送給他的愛人。