心電圖與心肌梗死

心肌梗塞是一種嚴重的疾病,其發生是由於將血液供應到心肌的血管的內腔閉塞而形成的。 其結果不僅取決於提供醫療服務的及時性,還取決於診斷活動的正確性。 在這種情況下的重要研究之一是心電圖(心電圖)。

通過心電圖方法,使用心電圖儀進行心電圖檢查,專家會收到反映心肌功能,收縮和舒張期的紙波浪線。 心電圖的傳導可以檢測受影響的區域,以及揭示perinfarction區域。 通過心電圖和心肌梗死,可以判斷壞死灶的局部和大小,追踪病理過程的動態。

心肌梗塞的心電圖診斷

在典型情況下,在心肌梗塞疼痛發作期間已經獲得的心電圖讀數可以改變。 評估負責心臟特定部位工作的心電圖上的牙齒,節段和間隔參數,由專家診斷病理異常。 心電圖上心肌梗塞的階段特徵為以下症狀:

  1. 缺血(早期)階段(持續時間 - 20-30分鐘) - 尖齒T擴大,尖銳,向上移動ST段。
  2. 損傷階段(持續時間 - 從幾小時到3天)是ST間隔在等值線以下的轉變,並且進一步ST由穹頂偏移到頂部,T波的減小以及它與ST間隔的融合。
  3. 急性期(持續2-3週) - 出現病理性Q波,其深度超過R的四分之一,且寬度超過0.03 s; 減少或完全缺乏透壁性梗死(QRS或QS綜合徵)中的R波; ST段的圓頂形位移在等值線上方,形成負值T.
  4. 亞急性梗死期(持續時間 - 長達1.5個月) - 逆向發展,其特徵在於ST段回歸到等值線和T波的正向動力學。
  5. 瘢痕期(持續所有後續生活)是存在病理性Q波,而T波是正性的,平滑的或陰性的。

心電圖徵像在心肌梗死中的可靠性

在某些情況下,心肌梗塞導致的心電圖改變不是特徵性的,後來發現或完全沒有。 由於反复的心髒病發作,典型的異常情況非常罕見,有些患者甚至可能在心電圖方面出現虛假改善。 對於小病灶形式的心電圖改變只影響心室複雜的最後部分,往往是不典型的或沒有記錄。

當右心室組織損壞時,ECG診斷不適用。 心內血流動力學通常用於評估這類患者的病情。 但有時右心室肌壞死 ST段可能會提升附加段。 超聲心動圖的方法可以可靠地確定右心室病變的範圍。

在心臟節律和傳導障礙( 陣發性心動過速 ,束包束等等)情況下,心肌梗塞後解讀心電圖的重大困難可能會出現。 然後為了診斷,建議在動態情況下執行心電圖,尤其是在節律正常化後。 此外,所獲得的結果應該與實驗室和其他臨床圖片觀察的研究數據進行比較。