新生兒出血性疾病

有些24至72小時的兒童顯示出病理狀況 - 臍部傷口,腸,胃出血增多。 發生在0.2-0.5%嬰兒中的一組類似疾病稱為出血性新生兒疾病。 通常情況下,這種疾病是體內缺乏維生素K的結果。 在新生兒的母乳喂養中,這種疾病可以在生命的第三週表現出來。 這是由於凝血活酶的乳汁中存在 - 凝血因子。 出現在這個日期的新生兒的出血性疾病被認為是晚了。

這種疾病有兩種形式:新生兒原發性凝血障礙,發生維生素K缺乏症和繼發性,肝功能弱的早產和弱智兒童易感。 如果孕期母親服用影響肝功能的抗生素,阿司匹林,苯巴比妥或抗驚厥藥物,約5%的新生兒患K-維生素依賴性凝血因子水平降低。 危險組還有嬰兒,其母親在晚期患有中毒,腸炎和菌群失調。

臨床圖片和診斷

主要出血素質是兒童經歷鼻腔,消化道出血,皮膚瘀傷和青紫。 在皮膚上的這種表現在醫學上被稱為紫穗槐。 診斷腸出血是在椅子上進行的 - 尿布上的凳子是黑色的,帶有血淋淋的邊緣。 通常伴隨著血腥的嘔吐。 通常,腸道出血是單一的並且沒有影響。 嚴重的形式伴隨著肛門持續出血,持續性嘔吐。 有時甚至會發生子宮出血。 不幸的是,缺乏及時醫療護理的新生兒嚴重出血性疾病的後果是致命的 - 一個孩子因休克而死亡。 疾病的繼發形式以感染和 缺氧 為特徵。 另外,可以診斷腦出血,肺和腦室。

新生兒出血症的診斷基於臨床數據和後續研究結果(血塗片,凝血因子,血小板計數,凝血因子活性和血紅蛋白)。 同時,對新生兒進行其他出血素質測試:血友病,維勒布蘭德氏病,血栓症。

治療和預防

如果這種疾病的過程並不復雜,那麼預後通常是有利的。 未來,不會發生向其他類型的出血性疾病的轉變。

生命初期的兒童出血治療始於肌肉注射維生素K,身體缺乏維生素K. 有必要監測血栓形成檢測以監測K-維生素依賴性凝血因子的排列。 在3到4天內,給孩子服用維卡索醇,並且在嚴重的情況下,立即輸注血漿(新鮮冷凍)並同時給予維生素K,血漿以10毫升/千克碎屑重量的速率給藥。 症狀治療僅在專業部門進行。

預防這種疾病的方法是將Vikasol單劑注射給出生於 中毒妊娠的 嬰兒。 在類似的預防措施中,由於顱內創傷或宮內感染,還需要新生兒處於窒息狀態。

在整個妊娠過程中,應監測過去曾發生與增加的或病理性出血相關的各種疾病的婦女。