這種操作有另一個名字 - 腰椎，在大多數情況下用於神經病學，通過服用腦脊液並分析它來建立最終診斷。 該程序有其自身的適應症，禁忌症和特徵。
腰椎穿刺 - 適應證
如果患者被分配了脊柱穿刺，對此的指示可能是絕對的和相對的。 也就是說，進行這種操作是強制性的，或者你可以沒有它（在這種情況下由主治醫師決定）。 至於疾病，絕對指標如下：
- 中樞神經系統傳染病;
- 惡性腫瘤;
- 出血。
相對指示是：
- 多發性硬化症;
- 多發性神經病 ;
- 血管的膿毒性栓塞;
- 2歲以下兒童發熱不明;
- 系統性 紅斑狼瘡 。
程序的適應症還包括：
- 手術前進行脊椎麻醉;
- 分娩麻醉;
- 測量腦脊液（腦脊液）中的壓力;
- 介紹藥物。
什麼是危險的脊柱穿刺？
腦脊液穿刺是最複雜的診斷操作之一，應該由合格的專科醫生進行，並且必須在醫院進行。 主要危險是脊髓感染及其損害。 矛盾的是，當進行腰椎穿刺時，脊髓本身不受影響。
腰椎穿刺 - 疼痛嗎？
用利多卡因初步局部麻醉進行腰椎穿刺。 引入這種麻醉劑之後的感覺幾乎經歷了所有人：這是麻木的，類似於治療牙齒。 由於麻醉，注射本身實際上是無痛的。 如果脊神經受傷，患者可能會感覺到類似於當前休克的腔室。 關於頭痛的投訴很常見。
以下是如何緩解脊柱穿刺的症狀：
- 從一開始，手術後，患者至少需要18小時的絕對臥床休息時間。 有時候，如果有必要，它會延長到3天。
- 疼痛（頭部和穿刺部位）以非甾體抗炎藥的形式進行鎮痛治療。
- 此外，建議患者使用慷慨的溫飲。 如有必要，引入血漿替代品。
禁忌症腰椎穿刺
這對專家來說不是特別困難。 但由於有可能產生不良後果，因此也存在禁忌症。 出於診斷目的，只需要5毫升的腦脊液，一天形成約700毫升。 當你向針內註射造影劑時，約10毫升液體進入脊柱空間。 通過針頭以及受傷的血管可能會感染。 從上述情況出發，不應執行該程序：
- 伴有顱內血腫，侵犯腦幹，其水腫，膿腫，體積形成和其他腦部變化;
- 伴有創傷性休克;
- 在穿刺部位有背部組織和壓瘡的大部分病變;
- 具有出血素質;
- 伴有椎管病變和腦脊液循環障礙;
- 與腦積水的咬合形式。
其中一種令人不快且經常發生的後果是脊髓穿刺後頭痛。 它常見於不同年齡的患者。 一般來說，當你起床時，疼痛會增加，而躺在躺著的位置，相反，它會減少。 直徑較小的針頭可以減少頭痛的發生。 症狀通常是自發地和自發地傳遞。 為了擺脫它，臥床休息，豐富的飲料，鎮痛藥和咖啡因也被使用。
設置為脊髓穿刺
對於操作，需要以下一套工具，準備和材料：
- 碘溶液5％;
- 酒精
- 火棉膠;
- 諾卡因0.5％溶液;
- 注射器5和10毫升;
- 細針針筒;
- 腰椎穿刺針（最方便靈活的銥鉑針，不會破裂，不會生鏽）;
- 監測腦脊液壓力的水壓計;
- 試管是無菌的，餐巾和棉絨。
準備脊柱穿刺
脊柱（腰椎）穿刺涉及初步訓練。 首先，醫生必須了解以下內容：
- 就女性患者而言，她是否懷孕;
- 患者是否對藥物和麻醉劑有過敏反應;
- 目前是否正在服用任何藥物;
- 關於侵犯血液凝結。
某種複雜的準備工作不需要操作。 只有一定的規則。 患者應該清空膀胱並清潔腸道。 最後一餐不晚於手術前2小時。 建議在腰穿當天戒菸。 所有其他程序和藥物都被取消。
脊髓穿刺
腰椎穿刺 - 實施技巧：
- 用消毒皂處理，然後用酒精或碘酒處理。
- 在穿刺部位周圍擦拭。
- 患者採取必要的姿勢：躺在他的身邊，彎曲膝蓋，將頭壓向胸部或坐著，向前彎曲背部。
- 用酒精治療穿刺部位。
- 測定穿刺部位（成人2至3個腰椎，4至5歲的兒童）。
- 引入局部麻醉劑（一種novocaine或利多卡因的溶液）。
- 在等待麻醉劑作用2-3分鐘後，插入針頭用於脊髓穿刺。 有了正確的管理，醫生和病人都感覺它落入硬腦膜。
- 去除mandrin，開始流酒。
- 壓力計測量壓力。
- 在穿刺部位塗抹無菌繃帶。
脊髓穿刺 - 後果
一般而言，手術後的並發症很少發生，但即使腦脊液穿刺正確進行，後果仍有可能發生。 如上所述，這是一個令人頭疼的問題，也是：
- 噁心;
- 嘔吐;
- 頭暈。
當脊柱穿刺技術破裂時：
- 出血;
- 輕癱;
- 腦膜反應;
- 傳染病等