如果生化分析顯示血液中膽紅素升高，那麼可能有幾個原因。 要了解它們，值得考慮這種物質的代謝。
膽紅素的代謝
膽紅素是一種膽汁酶。 它存在於血液中的兩部分：間接（免費）和直接。
人類生命過程中的紅細胞（紅細胞）不斷死亡，並由新的細胞代替。 屍體釋放血紅蛋白，分解成珠蛋白鍊和血紅素分子。 後者由酶轉化為游離（間接膽紅素）。 在這種形式下，該物質是有毒的，因為 它溶於脂肪（但不溶於水），很容易滲入細胞並損害其正常工作。 因為自然界提供了一種“中和”間接膽紅素的機制：它與血液白蛋白連接，移動到肝臟，然後在酶的作用下變成水溶性的，並通過小腸通過膽汁排泄。 這是直接膽紅素。 總之，這兩種組分都會產生一種共同的膽紅素，如果它升高，應該尋求原因違反上述機制。
為什麼膽紅素升高？
我們給出一個簡化的分類。
間接膽紅素可能因以下原因而增加：
- 造血系統疾病;
- 肝臟疾病。
在以下情況下，血液中的酶的直接部分在血液中找到：
- 肝病;
- 肝外膽管不通。
現在更詳細地考慮每個組。
高間接膽紅素
侵犯造血系統包括溶血性貧血，其中大量紅細胞被破壞。 它們釋放大量血紅蛋白，因此這就是間接膽紅素增加的原因。 肝臟根本沒有時間應付它的轉變成一條直線（這一部分保持正常）並進一步排泄。
這種貧血的症狀：
- 頭暈;
- 全身無力和疲勞;
- 蒼白;
- 低血紅蛋白和紅細胞數量;
- 脾臟腫大。
酶的類似跳躍也可能是由於瘧疾和膿毒症。
在肝臟疾病中，由於間接膽紅素水平高，因此包括：
- 吉爾伯特綜合徵 ;
- Kriegler-Nayyar綜合徵;
- 露西 - 德里斯科爾綜合徵;
- 獲得性非溶血性黃疸。
這種疾病很少見。
高直接膽紅素
在肝臟疾病中，膽汁的流出可能會受到干擾，因此膽汁中所含的膽紅素並未完全排泄到小腸中，而是被排入血液中。 這與肝炎病毒，細菌，毒性和自身免疫性質發生。
血液中直接膽紅素升高的其他原因：
- 肝內膽汁淤積;
- 原發性膽汁性肝硬化;
- 孕婦黃疸由於某些女性對雌激素含量高的敏感性;
- 肝腫瘤。
膽汁通過一個管道離開十二指腸的肝臟，如果它的管腔閉合，則將直接膽紅素注入血液中。 發生這種情況時：
- 由於胰腺的慢性或急性炎症（胰腺炎）而從外部壓迫膽管;
- 棘球蚴病（寄生蟲）;
- 十二指腸憩室（先天性異常）;
- 十二指腸或胰腺腫瘤;
- 肝動脈動脈瘤;
- 膽石症;
- 急性和慢性 膽管炎 ;
- 膽管腫瘤。
根據引起該酶濃度增加的原因來規定治療血液中膽紅素升高。