新生兒窒息是產後早期發展的一種並發症。 這種病理伴隨著對嬰兒呼吸過程和心血管系統工作的違反。 更詳細地考慮這個狀態，確定它的原因，類型，我們會發現：胎兒缺氧和新生兒窒息有什麼區別。
什麼是新生兒的“窒息”？
新生兒的窒息是一種侵入呼吸的小生物體的狀況。 在這種情況下，這種病理與“新生兒缺氧症”的定義有所不同。 在懷孕或分娩期間（胎盤剝脫，壓迫臍帶）發生氧飢餓（ 缺氧 ），並且伴隨有攝入不足的氧氣。 呼吸過程不受侵犯。 窒息（窒息）的特徵是暫時停止呼吸並需要復蘇。
新生兒窒息的原因
分娩過程中兒童的窒息可能會受到許多因素的影響。 在這種情況下，導致病理的原因可以直接關係到分娩過程和胎兒宮內發育的特點。 在導致窒息的主要病理因素中，醫生區分：
- 血液和臍帶突然出現故障 - 嬰兒頸部 結，臍帶節點的形成，縮窄。
- 子宮胎盤系統中的氣體交換過程中斷 - 孩子的位置不當，過早和部分脫離 。
- 母體血壓升高引起胎盤循環過程中的失敗。
- 減少分娩時母親血液中的氧氣水平 - 貧血 ，心血管疾病，呼吸系統疾病。
- 胎兒呼吸困難是肺部發育異常，慢性感染過程以及服用藥物的後果。
這些原因引起了新生兒的初次窒息，這是在分娩過程中發展起來的。 然而，當嬰兒出生後立即出現疾病時，窒息也可能是次要的。 其中繼發性窒息的原因是：
- 吸入呼吸道 - 流體進入肺部;
- 違反大腦的循環過程;
- 肺部未成熟 - 身體不能進行呼吸運動;
- 先天性腦，心臟，肺的畸形。
新生兒窒息程度
根據臨床症狀和病症的嚴重程度，醫生可區分幾種病理學程度。 在第一分鐘嬰兒出生後立即進行評估。 新生兒窒息分類如下：
- 輕度;
- 平均;
- 重;
- 臨床死亡。
新生兒窒息輕度
輕度窒息的特點是沒有尖叫，但嬰兒對觸摸的反應是存在的。 新生兒的呼吸是獨立的，但是緩慢而不規則。 腿部和雙手有紫紺的色調，心臟活動不會被打破。 清潔上呼吸道粘液和液體後，通過面罩進行觸覺刺激（撫摸背部，拍打腳後跟）和氧氣治療，使新生兒的狀況正常化。
出生於中度窒息狀態的小孩，隨後沒有呼吸問題。 在這種情況下，小神經紊亂是可能的，形式如下：
- 肌張力增加;
- 手柄，腿，下顎震顫 。
新生兒中度窒息
這種程度的損害還表現在出生時沒有尖叫。 在這種情況下，沒有觀察到對觸覺的觸覺刺激的反應。 這種形式的一個特徵是皮膚顏色的變化，所以它通常被稱為新生兒的藍色窒息。 呼吸運動具有單一性質，然而，心臟活動不受損害。
新生兒的平均窒息需要通氣。 要做到這一點，更經常使用一個特殊的袋子，偶爾使用氧氣面罩。 轉移的病理形式總是對嬰兒的健康產生影響，引發神經系統變化：
- 增加興奮性 - 無原因的哭聲，手柄和腿部的長時間震顫;
- 抑鬱症 - 吸乳緩慢，運動活動低（幾乎沒有進行手臂和腿運動）。
新生兒嚴重程度的窒息
嚴重程度的病理伴隨著出生時完全缺乏呼吸。 由於缺乏血液循環導致的皮膚變得蒼白。 因此，這種病理形式被稱為新生兒的白色窒息。 進行觸覺測試時，寶寶不會觸摸。 這是違反心血管系統的 - 當聽到心臟聲音很強烈的悶悶不樂或完全沒有。 發生強烈的心動過緩。
新生兒窒息需要緊急復甦。 醫生的行為旨在恢復新生兒的呼吸和心臟活動。 孩子被連接到呼吸器。 同時，臍帶與刺激心臟活動的藥物一起服用。 這些孩子長時間處於硬件呼吸狀態，隨後出現嚴重的神經疾病，有可能延緩神經心理髮育。
新生兒臨床死亡
當醫生確定完全沒有生命跡象時，嬰兒的臨床死亡就會發生。 在這種情況下，出生後，寶寶不執行任何自我吸入，沒有心臟活動，對刺激的反應也是如此。 正確和及時地開展復甦措施有望帶來有利的結果。 在這種情況下，嬰兒健康的神經學後果的嚴重程度取決於缺乏呼吸多長時間。 在這種情況下，大腦受到嚴重損害。
新生兒窒息 - 症狀
為了評估這種病理的嚴重程度，醫生使用Apgar量表。 該方法基於對多個指標的評估：
- 反射興奮性;
- 呼吸;
- 心臟活動;
- 肌肉張力;
- 皮膚的顏色。
對於每個參數，添加點數，並將其相加並輸出總分數。 結果如下所示：
- 易度 - 6-7分;
- 平均 - 4-5;
- 沉重 - 孩子得到1-3分;
- 臨床死亡 - 0分。
當表現出窒息程度時，助產士評估疾病的當前症狀。 新生兒窒息的脈搏減少，低於每分鐘100次。 對於輕度窒息有特點：
- 第一次呼吸發生在1分鐘;
- 肌張力略有下降;
- 藍色的鼻唇溝三角形;
- 呼吸減弱。
平均窒息程度，醫生修復：
- 呼吸減弱
- 腿和手臂變成藍色;
- 心跳次數減少;
- 肌張力下降;
- 觀察到臍帶的脈動。
這種病理的嚴重程度表現為以下症狀：
- 呼吸不存在;
- 嚴重心動過緩;
- 肌無力
- 臉色蒼白;
- 腎上腺功能不全的發生;
- 臍帶靜脈的強烈脈動。
新生兒窒息 - 後果
談到新生兒窒息的危險程度，醫生指出，如果嚴重違反規定，可能會導致嬰兒死亡。 它發生在生命的頭幾個小時。 平均程度輕微，預後良好。 結果取決於復蘇時間，伴隨疾病的存在。 在新生儿期出現的病理學後果可能會出現在生命的頭幾個小時和年齡較大的時候。
分娩後新生兒的窒息 - 後果
新生兒的嚴重窒息，其後果取決於開始治療的正確性和及時性，對身體沒有影響。 並發症可能發生在圍產期發育的早期階段，以及年齡較大的時候。 很少發生嬰兒窒息後完全性腦萎縮。 在早期恢復期的頻繁並發症中：
- 驚厥性腦病;
- 腦積水;
- 高血壓綜合徵;
- 低或超興奮性。
新生兒窒息 - 老年時的後果
新生兒的窒息和缺氧與胎兒出生後影響寶寶健康的懷孕並發症有關。 問題可能會在幾個月內出現，有時甚至會出現幾年。 在後期並發症中：
- 腦膜炎;
- 肺炎;
- 敗血症。
新生兒窒息的治療
當評估Apgar量表4分或更少時，在第一分鐘進行，需要復蘇。 窒息新生兒的複蘇分四個階段進行：
- 釋放呼吸道，確保其通暢。 它是在導管和電動泵的幫助下進行的。 如果窒息發生在子宮內，清洗操作在頭部出現後立即進行。
- 維持呼吸過程。 輔助通氣是在呼吸袋的幫助下進行的，如果無效，則執行插管並連接人工通氣裝置。
- 恢復循環系統。 為此，即使在切割時也進行封閉式身體按摩（每分鐘60-70次心動過緩）。 通過用兩個拇指按壓胸骨來進行，頻率為每分鐘100-120次。 當心臟活動在一分鐘內沒有恢復時，進入下一階段。
- 藥物管理。 在這個治療階段，醫生使用以下藥物治療新生兒窒息：
- 阿托品0.1％-0.05-0.1毫升;
- 腎上腺素0.1％ - 0.02-0.03毫升;
- 碳酸氫鈉 - 1-2毫升。
預防新生兒窒息
為了預防可怕的並發症 - 胎兒和新生兒窒息，應在妊娠計劃階段和嬰兒出生時採取預防措施。 主要方向包括：
- 及時治療孕婦的外生性疾病。
- 考慮到風險因素，管理妊娠過程。
- 進行宮內監測胎兒和胎盤狀況（多普勒超聲，超聲波）。
- 分娩時預防缺氧，及時清除呼吸道。