許多診斷方法的信息還遠未完善,因此在某些情況下,醫生必須進行穿刺。 活檢是使用手術器械的腎臟小面積的圍欄。 立即將產生的樣品送去進行徹底的顯微鏡和組織學檢查。
腎活檢 - 適應症和禁忌症
所描述的技術有助於醫生澄清預期的診斷,找出檢測到的病理的嚴重程度和原因並製定有效的治療計劃。 此外,它用於區分疾病。 具有腎小球腎炎的腎活檢確保其與其他器官損傷的分化:
- 澱粉樣變性 ;
- 伯傑病;
- 腎盂腎炎;
- 糖尿病腎病 ;
- 間質性,遺傳性或慢性腎炎。
什麼樣的腎臟疾病是活檢?
內部組織攝入量不是根據患者的要求進行的,只有當專家有足夠的手術理由時才能推薦。 腎活檢:讀數:
- 有機腎小球或腎小管蛋白尿;
- 雙側血尿;
- 腎病綜合徵;
- 腎功能衰竭,腎小球腎炎,進展快;
- 原因不明的血管病;
- 疑似腫瘤;
- 移植器官的功能不正確。
治療性腎活檢用於以下目的:
- 選擇適當的治療方法;
- 控制選定課程的有效性;
- 監測移植的狀況。
腎活檢 - 禁忌症
有些疾病和病理狀況不能進行這種操作:
- 不含含諾卡因的藥物不耐受;
- 只有一個腎臟工作;
- 血液凝結障礙;
- 腎積水;
- 腎動脈動脈瘤;
- 右心室衰竭;
- 海綿狀結核
- 腎靜脈血栓形成;
- 化膿性腎炎;
- 腫脹;
- 精神病;
- 老年癡呆症;
- 留在昏迷中。
在某些情況下,腎穿刺活檢是允許的,但應謹慎行事:
- 嚴重期腎功能不全;
- 結節性動脈炎;
- 舒張壓高於110毫米汞柱;
- 多發性骨髓瘤;
- 動脈粥樣硬化程度明顯;
- 器官的非典型流動性;
- 腎下垂。
腎活檢 - 利弊
正在考慮的程序與危險並發症有關,所以它的權宜問題由合格的醫生決定。 穿刺可以提供有關病因,病程性質和疾病嚴重程度的最多信息,有助於建立準確無誤的診斷。 同時,它能夠引發不良後果,尤其是在禁忌症的情況下。
另外,腎科醫師討論腎臟腫瘤的活組織檢查。 此器官中腫瘤的存在也以其他方式被診斷出來,而不需要穿刺。 幾乎所有發現的生長物都會被清除,這為腎臟組織和腫瘤本身提供了最大的通路。 在這方面,專家很少規定描述腫瘤研究的侵入性操作。
做腎活檢是否很痛苦?
所提出的過程在局部麻醉的作用下進行(不經常 - 鎮靜或全身麻醉)。 即使了解麻醉知識,一些患者仍然會繼續發現腎臟活檢是多麼令人不快 - 無論是在治療過程中還是在治療過程中,疼痛與否都是痛苦的。 如果手術由有經驗的專家完成,則只會導致輕微不適。 正確使用麻醉劑確保最小的創傷。
腎活檢為什麼危險?
操作中常見的並發症(20-30%的患者)是輕度出血,在2天內自行停止。 有時腎活檢更難 - 後果可表現如下:
- 氣胸 ;
- 肌肉組織感染;
- 鄰近內臟受損;
- 強化出血;
- 腎絞痛;
- 發熱;
- 器官梗塞;
- 劇烈疼痛;
- 腎臟下極的破裂;
- 腎週血腫的外觀;
- 降低血壓;
- 化膿性腎炎;
- 形成內部動靜脈瘺。
很少(小於0.2%的病例)腎活檢結束可憐。 該程序最危險的並發症:
- 停止身體的運作;
- 需要腎切除術;
- 致命的結果。
什麼可以取代腎活檢?
所描述的技術研究的全面但較少侵入性和創傷性的類似物尚未發明。 腎活檢作為一種診斷方法具有最大的信息量和準確性。 其他識別泌尿系統疾病的方法並不可靠,並且可能會導致錯誤的結果。 作為這種操作的替代方法,經常使用超聲波,但在高級診所中,腎活檢被更多現代技術取代:
- 計算機斷層掃描;
- 靜脈尿路造影 ;
- 放射性同位素renography;
- 靜脈和動脈造影;
- 血管造影術;
- 全景攝影與對比。
如何進行腎臟活檢?
穿刺的經典變體是以封閉的方式進行的。 使用超聲波或X射線儀器顯示腎臟的位置。 據他介紹,醫生在被檢查的器官正上方引入特殊的針頭,穿透先前麻醉的皮膚和肌肉組織。 穿刺裝置達到目標後,進行自動採樣。 有時,為了正確的研究,你需要大量的生物材料,並且必須多次注射針(通過一個孔)。
還有其他方法,如腎活檢:
- 戶外。 組織樣本及其隨後的分析是在全身麻醉手術期間進行的。
- 通過頸靜脈進入。 該技術對於凝血功能受損,呼吸衰竭或腎臟結構先天性異常的患者更為有利。
- 穿刺術後尿道鏡檢查。 該方法是在骨盆和輸尿管中存在結石的情況下處方移植器官,建議孕婦和兒童使用。
什麼導致腎活檢後的溫度?
經常在穿刺幾小時或幾天后觀察到體溫調節中的發熱狀態或輕微變化。 出現以下原因可能會發生腎活檢後發熱:
- 器官或肌肉組織中的炎症過程;
- 穿刺部位皮膚的感染;
- 膿性病變;
- 損壞附近的建築物。
與腎活檢有關的一個典型問題是強化和大量的內部出血進入腎上腺纖維和器官囊(腎週血腫)。 當這種病理的後果消失,並且凝結的生物流體的積聚溶解時,可能發生髮熱。 你不應該試圖自己找出原因,最好馬上進入腎病科醫生的內部門診。
腎活檢後出現血腫
所描述的手術並發症很少見,佔病例的不到1.5%。 內部大量出血和形成大血腫的可能性取決於腎活檢是否正確執行 - 如何進行這種操作(方法的選擇),是否進行了初步麻醉和抗菌治療。
腎週血腫並不涉及診斷的危險副作用,也不需要手術干預,但總是伴隨著體溫升高和其他不愉快症狀:
- 降低血壓;
- 切割,腰部劇烈疼痛;
- 尿液中的血液出現或其顏色變為粉紅色,變紅;
- 血液測試中血紅蛋白濃度的降低;
- 虛弱,困倦;
- 食慾不振;
- 排尿障礙。