現代手術治療方法不需要執行大切口，這是通過使用特殊裝置（內窺鏡）實現的，並稱為內窺鏡干預。 腹腔鏡是最常見的內鏡類型之一。 讓我們考慮一下，這是什麼 - 腹腔鏡檢查，在什麼情況下可以應用。
腹腔鏡 - 它是什麼？
通過開放式方法進行的內臟器官手術需要多個切口達到病理學重點。 內窺鏡手術的執行方式是不同的：為了進入人體，需要做小的穿刺或完全不傷人的組織，通過自然路徑引入內窺鏡。 醫用內窺鏡是一根長管，末端裝有光源，並在顯示器上顯示圖像。 除此之外，手術所需的器械還通過細管進入器官。
內窺鏡手術在任何醫學領域提供廣泛的操作。 腹腔鏡是一種適用於腹部和盆腔器官的技術。 這種情況下的內窺鏡被稱為腹腔鏡。 有幾種腹腔鏡：醫療，診斷和控制。 治療 - 微創手術，可以保守（藥物治療）或手術。 診斷和控制技術用於可視化內臟器官的狀況。
診斷性腹腔鏡檢查
使用腹腔鏡進行診斷是在常規臨床研究無法做到的情況下檢測病理狀況及其原因的最後階段。 在進行鑑別診斷時，通常會出現這種需求。 通常一項研究的任命是：
- 腫瘤形成在腹腔，盆腔區域;
- 不明原因發生持續性疼痛綜合徵;
- 不明原因導致 不孕 ;
- 懷疑 宮外孕 ;
- 可疑症狀的腹腔急性外科疾病。
在大多數情況下，不孕症診斷性腹腔鏡檢查可以百分之百的信心做出診斷，因為醫生可以看到最輕微的偏差。 有時將診斷操作與所顯示的病理的手術治療（去除腫瘤，粘連，切除過長的子宮內膜等）相結合。
手術腹腔鏡
進行腹腔鏡手術，就像在顯微鏡下一樣，並提供更大的可視性，因為使用的設備增加了四十倍，並且由於光學器件的作用，器官以不同的角度進行檢查。 像傳統技術一樣，腹腔鏡檢查可以有計劃地進行（例如， 取出膽汁 ）或者是緊急情況（闌尾炎的腹腔鏡檢查）。
應該指出的是，腹腔鏡手術是一種以最少的失血和輕微疼痛進行的干預。 由於最小的切口，術後疤痕幾乎看不見，這對年輕女性尤其重要。 與腔室手術不同，腹腔鏡手術不需要長時間住院並且不需要臥床休息。
腹腔鏡 - 適應症
腹腔鏡手術在以下常見情況下進行：
- 膽囊的炎症，凝固的存在;
- 卵巢囊腫;
- 闌尾炎;
- 腹股溝疝
- 臍疝;
- 膈肌食道開口的疝氣;
- 肝囊腫;
- 輸卵管阻塞 ;
- 子宮肌瘤;
- 子宮內膜異位症 ;
- 遺漏子宮，陰道;
- 腎上腺腫瘤;
- 粘合工藝;
- 尿失禁;
- 癌症的最初階段;
- 胰腺壞死;
- 肥胖。
腹腔鏡檢查 - 執行的禁忌症
腹腔鏡禁忌症有以下幾點：
- 化膿性腹膜炎;
- 急性腎或肝功能不全;
- 急性腦循環障礙;
- 心臟或呼吸系統活動的嚴重偏差;
- 腸梗阻;
- 轉移近期開通的業務;
- 妊娠晚期;
- 失血性休克;
- 骨盆的顯著粘合過程;
- 經常惡化的支氣管哮喘;
- 對麻醉過敏。
腹腔鏡 - 如何準備手術？
主治醫生解釋說，如果患者被規定進行腹腔鏡檢查，如何做好準備。 在手術前，經常進行各種診斷操作（血液和尿液分析，心電圖，X射線檢查，超聲波等），對轉移的疾病，手術，過敏反應進行詢問。 干預準備可能包括以下內容：
- 在腹腔鏡檢查前幾天 - 遵守不含無脂飲料，烘烤食品，甜食，碳酸飲料和酒精飲料的無渣飲食;
- 術前12小時拒絕進食和飲水;
- 通過灌腸（在睡前或手術前的早上）淨化腸道;
- 在指定的日子 - 洗澡和脫毛區，這將被操作。
腹腔鏡手術如何進行？
腹腔鏡手術是一項複雜的技術，只有經過專門培訓的經驗豐富的高級醫生才能進行。 這主要是因為在屏幕上所有的運動具有相反的方向，並且還造成對治療區域深度的扭曲感知。 腹腔鏡醫生必須完美掌握腔體技術，因為有時必須在出現並發症或技術帶來時切換到此技術。
手術前，患者由麻醉醫師進行檢查，他選擇麻醉類型。 經常進行氣管內麻醉或聯合麻醉。 接下來，進行氣腹 - 在壓力和流速的控制下用通過針供應的氣體填充腹腔。 這是抬高腹壁所必需的，這樣你就可以操作，輕微觸及其他器官。
下一步是通過腹壁引入第一根套針（管），根據手術器官的位置選擇穿刺部位。 通過該管腹腔鏡被注射，在其控制下為其提供額外的套管針 - 用於器械。 在對內臟進行徹底檢查後，進行醫療操作，然後進行手術區域的清洗，氣體的釋放，切口的縫合等。
腹腔鏡膽囊切除術
通過腹腔鏡手術取出膽囊的手術被廣泛用於膽石症和息肉，被認為比開放介入（“金標準”）更受歡迎。 根據情況的複雜性，膽囊的腹腔鏡檢查是通過腹壁的三，四或五次穿刺來完成的。 在某些情況下，需要轉換為開放式操作：
- 操作區域的解剖結構不清晰;
- 粘著力強;
- 並發症的發展。
腹腔鏡闌尾切除術
伴隨著闌尾發炎，腹腔鏡技術完全按照以下適應症進行：
- 急性闌尾炎在疾病發作後的第一天;
- 慢性闌尾炎;
- 闌尾急性炎症伴高度肥胖或糖尿病;
- 患者希望通過溫和的方法去除闌尾。
對於所有操作，需要在腹壁進行三次穿刺，根據解剖特徵選擇穿刺點。 這項手術可以在局部麻醉下進行。 在這種情況下需要進行公開操作：
- 腹膜炎的檢測;
- 非典型的闌尾部位;
- 膿腫，穿孔;
- 各種並發症。
腹腔鏡在婦科
考慮到在婦科腹腔鏡領域的應用，值得注意的是，這是一種在許多情況下保留生殖器官的技術：子宮肌瘤，囊腫卵巢，異位妊娠輸卵管。 通常只需要三次小的穿刺，從而達到較高的美容效果。
有一定的適應證，腹腔鏡和宮腔鏡同時進行。 宮腔鏡 - 操作，這可以是診斷或操作，執行檢查子宮腔，採取活檢材料，治療器官的一部分病理（例如，去除息肉）。 手術器械 - 宮腔鏡 - 通過子宮頸插入。 腹腔鏡和宮腔鏡聯合應用擴大了確定病理病因的原因及其消除的可能性，而不需要兩次麻醉。
腹腔鏡的並發症
腹腔鏡手術後可能的並發症：
- 套管血管損傷血管;
- 內臟穿孔;
- 體溫過低;
- 血栓的形成;
- 心臟和呼吸系統功能障礙;
- 出血;
- 形成粘連 。
腹腔鏡檢查後恢復
儘管腹腔鏡是一種微創技術，患者可以在幾天后出院，但仍需要一些建議以避免長期並發症。 因此，腹腔鏡檢查後，有必要：
- 堅持臥床休息（從幾小時到幾天）。
- 盡量減少6個月的體力活動。
- 堅持醫生規定的正確飲食。
- 觀察性休息2-3週。
- 懷孕不應該在6-8個月後計劃。