目前治療膽石症的主要和最有效的方法是膽囊切除術 - 一種去除膽囊的手術。 但是這種手術並不總是消除腹部不適的症狀,其表現為疼痛和消化不良症。 這是後膽囊切除綜合徵(PHC)。
膽囊切除術後綜合徵的原因
PCHP最常見的原因是:
- 肝外膽道病變;
- 膽管囊腫;
- 膽管結石;
- 肝病;
- 膽汁停滯;
- 身體傾向於結石形成。
去除膽囊後,膽汁混亂地進入腸道,結果使食物的消化被破壞,結果發生腸道微生物群失衡。 因此,有痛苦的感覺。
膽囊切除術後綜合徵的診斷
內容最豐富的是進行內鏡逆行胰膽管造影和Oldy括約肌測壓。 但是進行這種診斷的設備只在少數幾個研究中心進行。
決定水平的最常見的實驗室測試:
- 膽紅素;
- γ谷氨酰轉移酶;
- 鹼性磷酸酶;
- 丙氨酸和天冬氨酸轉氨酶;
- 澱粉酶 ;
- 彈性蛋白酶;
- 脂肪酶。
這些實驗室測試建議在下次攻擊期間或之後6小時內進行。
膽囊切除術後綜合徵的症狀
PCHP的跡象:
- 右側和上腹部區域疼痛,這也可以給右肩胛骨和背部的區域;
- 表現為噁心,脹氣,便秘,腹瀉,口中有苦味的感覺等各種消化障礙;
- 也出現黃疸。
膽囊切除術後綜合徵的分類
目前沒有單一的PCHP分類。 最經常使用這樣的系統化:
- 狹窄性十二指腸乳頭炎。
- 膽源性胰腺炎(cholepancreatitis)。
- 肝內空間活動性粘連過程(局限性慢性腹膜炎)。
- 在膽管中形成石塊時復發。
- 繼發性胃十二指腸潰瘍(膽道或肝源性)。
治療後膽囊切除綜合徵
治療PHC的措施應旨在消除引起疼痛的胃腸道,肝臟,膽管和胰腺的功能性或結構性疾病。
其中一項治療措施是分數食物(每天最多6-7次)。 在膽囊切除術後綜合徵的同時,還顯示了飲食 - 完全排除酸,尖,油炸和煙熏產品。
當發生陣發性疼痛時,可以開具止痛藥,例如:
- 美貝維林;
- Drotaverinum。
如果疼痛的原因是酶缺乏,那麼酶製劑被開處方以改善消化,例如:
- Panzinorm forte;
- 節日;
- 克里昂 。
如果確定在去除膽囊的手術後腸道生物中毒被破壞,然後開藥以恢復正常的腸道微生物群落。 同時,
- 呋喃唑酮;
- Intetriks;
- 多西環素。
這些資金需要5-7天,然後用有用的細菌殖民腸道的藥物:
- 期Linex;
- 雙歧桿菌等。
手術六個月後,患者必須接受醫生的監督。