哮喘狀態是支氣管哮喘的嚴重發作,其中由於支氣管粘膜水腫,支氣管肌肉痙攣和粘性粘液氣道重疊導致顯著的呼吸衰竭。 在這種情況下,甚至通過高劑量的支氣管擴張劑(通常是患者)也不會停止發作。 這種情況危及生命,需要立即援助。
哮喘狀態的原因
在支氣管哮喘患者中,這種並發症可能由於以下因素而發展:
- 缺乏疾病的主要治療方法(特別是吸入糖皮質激素)。
- 過量使用β-腎上腺素興奮劑(過度接受導致靈敏度下降和支氣管水腫增加)。
- 過敏原(粉塵,指狀植物,羊毛,羽毛,黴菌,某些食物等)的影響。
- 一些藥物( 非甾體類抗炎藥 ,安眠藥和鎮靜劑,抗生素,各种血清和疫苗)。
- 情緒過度。
- 支氣管肺系統的感染性和炎性疾病。
哮喘狀態的症狀和階段
攻擊過程分為三個階段,每個階段的特點是臨床症狀:
1.第一階段是相對補償期,表現為以下跡象:
- 焦慮,對病人的恐懼;
- 呼氣困難;
- 強迫姿勢以促進呼吸 - 在軀幹向前彎曲的情況下坐著或站立,在手的支撐下;
- 痛苦咳嗽無痰;
- 在胸口大聲喘息;
- 心悸;
- 鼻唇三角形發紺;
- 出汗;
- 回縮肋間空間。
在這個階段,由於身體的補償潛力,血液的氣體成分保持在正常範圍內。 病人是有意識的,可以溝通。
2.第二階段 - 失代償期,其特徵為:
- 一級症狀加重;
- 抑制,週期性興奮;
- 嚴重氣促;
- 胸部處於最大靈感位置,其動作幾乎看不見;
- 上鎖骨和鎖骨上小凹的俯衝;
- 嘴唇和皮膚紫紺;
- 低血壓;
- 疲軟而頻繁的脈搏。
在此期間,支氣管痙攣增加,肺幾乎沒有空氣流動,肺的某些部位與呼吸過程分離。 這導致缺氧和體內二氧化碳的量增加。
3.第三階段 - 明顯的通氣障礙,其特徵表現為:
- 與他人失去聯繫;
- 罕見的呼吸或呼吸不足;
- 心律不齊的脈搏;
- 抽搐;
- 意識喪失。
緊急護理哮喘狀態
哮喘狀態的第一個急救措施如下:
- 緊急呼叫救護車。
- 為病人提供新鮮空氣。
- 幫助病人採取舒適的姿勢。
- 給病人喝一杯熱飲料。
- 消除過敏原的影響。
治療哮喘狀態
哮喘狀態的治療(拔罐)在重症監護室的條件下進行。 在襲擊的第三階段,一系列醫療措施已經開始在國內和運輸過程中實施。 治療包括:
- 氧療;
- 輸液治療;
- 抗組胺藥的 使用;
- 使用支氣管擴張藥物。
如有必要,病人轉移到肺部的人工通氣。