子宮內膜癌是生殖系統常見的腫瘤疾病。 病理學有潛在的起源，所以很少在早期診斷。 讓我們詳細考慮子宮內膜癌：症狀和體徵，病因，形式，治療的主要方向。
子宮內膜癌 - 危險因素
在子宮內膜癌患者中，年齡通常超過45-50歲。 子宮層細胞結構改變的觸發機制是與絕經相關的過程。 生殖系統的滅絕並沒有通過身體的痕跡。 在其他可能的風險因素中，醫生確定如下條件：
- 內分泌系統疾病，身體代謝過程 - 糖尿病，肥胖症;
- 動脈高血壓;
- 生殖系統的激素依賴性疾病 - 雌激素過多症;
- 激素活性卵巢腫瘤 - 每5例布倫納氏瘤伴有癌症;
- 在30％的病例中， Stein-Levental綜合徵 - 伴有子宮內膜癌;
- 遺傳易感性;
- 背負著遺傳 - 近親腫瘤樣病變的存在;
- 性活動遲發，缺乏;
- 在病歷中沒有懷孕和分娩;
- 晚絕經 （55歲以後）;
- 激素療法的通過（使用他莫昔芬）。
子宮內膜癌 - 分類
根據組織學國際分類，子宮內膜癌分為以下幾種形態：
- 腺癌;
- 透明細胞腺癌;
- 鱗狀細胞癌;
- 腺癌;
- 黏液;
- 漿液性癌
- 腺鱗癌;
- 未分化的癌症。
透明細胞子宮內膜腺癌
清除細胞腺癌比其他形式的病理更常發生。 對於這種類型的癌症，其特徵在於存在於組織大的多面體上皮細胞的受影響區域中。 人們常常注意到與光細胞腺癌的元素交替出現的典型細胞的存在。 一些專家將病理學和介入融合細胞歸入該組。 這些元素外表類似帶帽子的鞋釘。
子宮內膜癌
子宮內膜腺癌是一種病變，其中腺細胞主要參與該過程。 實際上，腺癌影響子宮腔和宮頸管。 這種類型的癌症佔所有腫瘤過程的約70％，更常見於老年婦女，但在年輕人中也有發現。
子宮內膜鱗狀細胞癌
子宮鱗狀細胞癌是指惡性腫瘤。 腫瘤的形成來自扁平上皮細胞，其獲得不同程度的異型性。 隨著後期病理學的進展，細胞變成宮頸管的區域。 在這種情況下，腫瘤在婦科檢查中被診斷出來。 由於缺乏生動的臨床表現，在早期階段沒有發現。 病理學的罕見症狀包括：
- 骨盆疼痛;
- 膀胱和直腸功能障礙;
- 發現和leucorrhoea。
子宮內膜的鐵鱗狀細胞癌
子宮內膜組織的鐵鱗狀細胞癌是一種單獨的病理形式。 它的一個顯著特徵是存在具有二態結構的腫瘤。 在這種地層中存在鱗狀和腺體組分。 通常，鱗狀細胞占主導地位。 這種形式的子宮內膜癌佔所有病理病例的4％。 在55歲以上的女性中更常見，年輕人中發生一例。
與其他腺癌相比，腺鱗狀細胞癌分化程度低。 由於這些結構特徵，腫瘤通常會獲得積極進展。 宏觀上，如果不使用大量增加的設備，這種形式實際上與其他腺癌沒有區別。 表面上類似於息肉樣或潰瘍形成。 考慮到單個組分的分化程度，確定病理形式是在微觀水平上進行的。
漿液性子宮內膜癌
血清癌症屬於大量上皮性腫瘤。 病理學由上皮組織的改變或退化的細胞形成。 在這種情況下，通常很難確定其來源。 這種形式的特點是潛在的流動，當婦女隨機檢查週期，生殖系統時發現。 這種形式的子宮內膜癌的徵兆很難由女性自己診斷。
粘液癌
這種腫瘤的特徵在於細胞內含有細胞內粘蛋白的細胞的增殖。 這種病理形式佔子宮體腫瘤全部病例的10％。 腫瘤的一個顯著特徵是腫瘤元素的高度分化，這通過超聲診斷和組織樣品的進一步顯微鏡檢查證實。 由於服用了合成的孕激素，醫生通常會治療粘液癌。
子宮內膜癌 - 症狀和體徵
當子宮內膜癌發展時，病理症狀會在很長一段時間後發生。 大多數患者在腫瘤發生時不會抱怨。 這就解釋了在尋找生殖系統異常原因的過程中頻繁發生的該疾病的意外診斷。 表明癌症的主要症狀是子宮出血。
這些排泄物與月經期無關。 他們沒有特權，往往伴有輕微的酸痛，這會欺騙患者。 婦女自己每月都要採取特殊症狀，並且只有在反復重復之後才能諮詢醫生。 進行鑑別診斷有助於確定血流放電的真正原因 - 子宮內膜癌。
隨著病理進展，症狀逐漸增多。 在子宮內膜癌等疾病的其他症狀中，有必要區分：
- 白人的出現是生殖道的病理性放電。 腫瘤生長時發生。 這種分泌物在子宮腔內積聚，引起下腹部疼痛感，拉動性格。
- 從陰道膿性排出。 違反白帶外流可能導致感染，引起形成py計 - 子宮腔內膿液積聚。 女性同時修復了爆裂性疼痛的表現，體溫升高，整體健康狀況惡化。
- 疼痛綜合徵 - 當病理過程蔓延時，出現盆腔浸潤性改變。 隨著腫瘤的快速生長，輸尿管受到壓迫，腰部出現疼痛。
- 違反排尿和排便的過程。 原發腫瘤的大面積引起額外症狀的出現（排尿疼痛，排便，裡急後重 - 假，痛苦的排便衝動）。
- 違反月經週期 - 延長，縮短，增加經血量。 通常與患者體內的荷爾蒙變化有關。
子宮內膜癌 - 階段
根據國際婦產科聯合會（FIGO）的分類，根據臨床表現和病症的程度，子宮內膜癌的以下階段是有區別的：
1.零階段（0） - 有非典型的子宮內膜增生，這是腫瘤的起始階段。
2.第一階段 - 腫瘤不會超出子宮體（IA-C）。 接受區分：
- 階段 - 腫瘤不在內部發芽，它受到一層上皮的限制;
- 階段 - 肌肉層參與病理過程，並未達到中點;
- ІС階段 - 癌發達一半肌層和更深，但沒有達到漿膜。
2.第二階段分為：
- ІІА - 只涉及腺體;
- ІІВ階段 - 基質受到影響。
3.第三階段 - 子宮內膜癌離開器官邊界，但不超出小骨盆。 根據臨床特徵，這個階段分為：
- ІІІА - 癌芽漿膜或影響附件;
- ІІІС - 特點是在相鄰淋巴結轉移的出現。
4.第四階段：
- 腫瘤會進入膀胱或直腸 - IVA。
- 在小骨盆外IVB出現遠處轉移灶。
子宮內膜癌 - 診斷
目前子宮內膜癌的徵兆是對患者進行全面檢查的指徵。 為此目的：
- 陰道超聲檢查盆腔器官;
- 子宮鏡檢查 - 刮取骨盆和宮頸組織以進一步顯微鏡檢查;
- 腹腔器官的聲像圖;
- 結腸鏡檢查 ;
- 膀胱鏡檢查。
子宮內膜癌超聲檢查
超聲的子宮內膜癌可以通過經陰道超聲檢查來診斷，其符號如上所述。 在這項研究中，醫生髮現了圓形或不規則的形狀。 小腫瘤具有增加的迴聲和均勻的結構。 在這種情況下，腫瘤的輪廓更平常（有滲透，邊緣改變）。 腫瘤的增加的聲學傳導性形成聲學效應，這增強了迴聲信號。 因此醫生診斷子宮內膜癌，其症狀也通過分析得到證實。
子宮內膜癌 - 癌症標誌物
Onkomarkery - 生物活性物質，在癌細胞中合成。 它們由脂質和碳水化合物附著的蛋白質分子組成。 標誌物是根據病理過程的階段，腫瘤結構的特性而發展的。 部分他們滲透到血液中，在實驗室研究的幫助下他們被發現。 為了診斷微創子宮內膜癌，將患者分配到以下腫瘤標誌物：
- 鱗狀細胞癌抗原（SCCA）;
- CA 125;
- 癌胚抗原（CEA）;
- 癌症標記物CA 27-29。
子宮內膜癌 - 治療
了解了可怕的診斷，患者的第一個問題：是否治療子宮內膜癌。 醫生談論可能的恢復。 一個成功的結果取決於病理類型，疾病的嚴重程度，階段。 以下療法用於治療：
- 手術方法;
- 放射療法 ;
- 化療 ;
- 激素治療。
治療方法的選擇取決於許多因素。 在選擇治療方法時，應考慮以下幾點：
- 疾病的階段;
- 腫瘤大小;
- 組織學結構;
- 分化程度;
- 發芽深度;
- 腫瘤傳播到受影響的器官之外。
在這些方法中，手術比其他手術更頻繁地使用。 它減少了子宮內膜癌的複發。 在手術過程中，醫生不僅要從器官中取出受影響的組織，還要檢查附近的器官。 手術分期包括：
- 腹腔翻修;
- 進行淋巴結活檢;
- 細胞學檢查組織樣本。
根據視察期間取得的結果，對作業範圍作出決定：
- 用附件摘除子宮 （完整器官摘除）;
- 根治性子宮切除術和淋巴結清掃術 - 隨著局部淋巴結清除子宮。
子宮內膜癌 - 預後
確定何時預測疾病的結果是：
- 病理學階段;
- 年齡;
- 侵入性改變的深度;
- 分化程度;
- 腫瘤大小。
決定性因素之一是子宮內膜癌的轉移，其位於淋巴結中。 從統計學上已經證實，自第一階段子宮內膜癌的診斷以來，82％的患者的壽命是五年或更長。 在第二階段診斷疾病和正確使用治療時，65％的患者壽命超過5年。 在25％的病理學病例中，注意到預後不良的疾病進展。