在進行生化血液檢測時，將三個膽紅素指標區分開：直接部分，間接部分，總膽紅素（直接和間接部分的總和）。 直接和間接膽紅素的形成根據不同的機制進行，因此，為了正確地建立靜脈血生化分析的診斷，有必要區分哪些膽紅素增加 - 直接或間接。 考慮直接（結合，結合）膽紅素是什麼，這個指標的正常值是什麼，如果血液中的直接膽紅素升高，這意味著什麼。
直接在體內形成膽紅素
膽紅素色素的這一部分是在肝細胞（肝細胞）中形成的化合物，然後大部分與膽汁在腸中聚集在一起。 在那裡，它被分開並從人體排出，主要是糞便和少量 - 通過腎臟。 直接膽紅素的一小部分來自肝細胞進入血液。
直接膽紅素毒性較低（與間接膽紅素相比），這部分水溶性良好。 名稱“直接”膽紅素來源於這種物質與用於生化分析的重氮試劑（重氮苯磺酸的水溶液）直接反應的事實。
直接膽紅素的規範和診斷價值
血液直接膽紅素指標是肝髒病理的敏感指標。 其成人常態範圍為0.86至5.3μmol/ l，約為血液中總膽紅素值的四分之一。 值得注意的是，標準的確切上限取決於用於確定該指數的試劑，但誤差不超過10-15％。
直接膽紅素本身不會對人體健康構成特殊威脅，tk。 他是連接在一起的，因此變得無害，必須離開血流。 但重要的是它的道路上沒有任何障礙，並且用於撤回的連接不會返回。
直接膽紅素分數（結合高膽紅素血症）的濃度增加表明病理過程。 在這種情況下，直接膽紅素蓄積在身體的彈性組織，眼球，皮膚中。 在臨床上，患者可以通過尿液變黑，右脅肋痛，皮膚瘙癢，黃疸等症狀來表達。
直接膽紅素升高是什麼意思？
如果血液中的直接膽紅素增加，其原因可能與各種病理機制有關，即：
- 增加 紅細胞 血細胞的 溶血 （破壞），造成膽紅素過多;
- 違反膽紅素在肝細胞中的代謝轉化;
- 機械性違反膽紅素從體內排泄。
可被稱為血液中直接膽紅素含量增加的原因的疾病包括：
- 傳染性肝損傷（包括病毒性和細菌性肝炎）;
- 毒性和藥物引起的肝炎;
- 自身免疫性肝炎（包括與其他器官自身免疫病變相關的那些）;
- 肝內膽汁淤積;
- 膽汁性肝硬化 ;
- 胰腺腫瘤;
- 膽石症;
- 蠕蟲病變;
- 肝腫瘤（包括癌症）;
- 轉移到肝臟;
- 達賓 - 約翰遜綜合徵;
- 轉子綜合徵;
- 硬化性膽管炎;
- 孕婦黃疸等