開角型青光眼是眼睛的慢性病理，伴隨著眼壓升高和視神經逐漸萎縮，從而威脅到完全失明。 如何認識這種在年輕人中越來越多的疾病，以及如何治療，我們會進一步考慮。
閉角型和開角型青光眼 - 差異
已知兩種病理形式：開角型青光眼和閉角型青光眼。 在這兩種情況下，眼組織中的病理過程的結果是視神經的損失，導致失明。 在我們眼中，水性液體不斷形成，其流出通過位於角膜和虹膜之間的孔（過濾角）而發生。
由於眼內水分的流入和流出的平衡，保持特定的恆定壓力。 如果由於各種原因，眼內流體的流出變得更加困難，其開始累積，這導致壓力增加。 結果，視神經和其他附近組織開始經歷恆定負荷，血液供應受到干擾，缺氧出現，並且人失去視力。
對於開角型青光眼，過濾角度應保持盡可能寬闊和開闊，並且在眼睛深層發生水分釋放障礙。 這種疾病的形式逐漸緩慢發展。 對於閉角型青光眼，排出通道存在尖銳的堵塞，即 前室的角度變得封閉。 在這種情況下，眼壓迅速增加，可能發生急性發作，需要立即援助。
開角型青光眼 - 原因
根據病理學發展的機制，分離原發性開角型青光眼和繼發性青光眼。 第一個物種獨立發育並與遺傳因素有關。 已確定發展病理的傾向決定了眼前房角結構的特徵。 與此同時，排水系統的變化在一定程度上取決於血管內分泌系統，神經系統的侵犯。 因此，該疾病可能與這些病理有關：
- 動脈粥樣硬化 ;
- 高血壓病;
- 偏頭痛
- 糖尿病;
- 極度 近視 等。
繼發性青光眼是在眼睛其他破壞性或感染性疾病，傷害，燒傷，腫瘤過程，中毒後果的背景下形成的。 根據最近的研究，該疾病的發展受諸如久坐生活方式，缺乏定期體育活動，不良習慣，體重過重等因素影響。
開角型青光眼 - 度
鑑於眼組織逐漸發生的病理改變，通常是逐步發展的過程，開角型青光眼分為幾度（階段）。 與此同時，眼壓水平可能正常（小於27毫米汞柱），中度（28至32毫米汞柱）或高（大於33毫米汞柱）。 我們描述了開角型青光眼的所有階段。
開角一度青光眼
在這個初始階段，沒有觀察到明顯的病理變化。 眼內壓可能會增加，這是視野範圍內微不足道的變化。 通過特殊的眼科檢查，可以發現眼底的變化 - 視神經盤（挖掘）中心凹陷的出現。 如果在此階段檢測到開角型青光眼，病理的預後有利於患者的工作能力和生活。
開角型青光眼2度
病理學的第二階段稱為開發。 被診斷患有晚期開角型青光眼的患者，投訴是特異性的，並且與距離鼻側超過10度的周邊視野變窄有關。 另外，在這個階段，已經可以注意到視場的同心變窄（未達到15度）。 經檢查發現，視神經盤的挖掘到達邊緣。
開角型青光眼3度
在這個階段的病理過程被認為遠未消失。 在此階段檢測到的繼發性開角型青光眼被認為是非常危險的。 視覺缺陷正在增加。 在一個或多個部分中，視場中的同心度下降超過15度。 視神經盤的開挖加重。 通常，對於患有第三度青光眼的患者，仍然存在管道視野，其中他們看起來像通過狹窄的管。
開角型青光眼4度
診斷的青光眼4度 - 疾病的末期階段。 在大多數情況下，一個人已經完全失去了一隻或兩隻眼睛的視線。 由於視野小的“島嶼”，一些患者仍然能夠看得很差。 另外，如果光線的投射不正確，則可以保持光感。 隨著觀察眼底的可能性，視神經萎縮建立。
開角型青光眼 - 症狀
在早期階段，原發性開角型青光眼症狀不明確，很少有患者擔心並轉向眼科醫生。 定期或不時出現的以下跡象應謹慎：
- 眼睛不適，緊張，僵硬;
- 軌道區域的輕微疼痛;
- 眼睛疼痛 ;
- 流淚
- 眼睛發紅;
- 在暮色和黑暗中視力惡化;
- 看著光源時彩虹光暈的出現;
- 視力模糊，眼前出現“網格”。
開角型青光眼 - 診斷
“開角型青光眼”的診斷通常是在計劃的專業檢查期間偶然建立的，在光學辦公室進行檢查。 懷疑開角型青光眼的診斷措施複雜，包括這樣的研究：
- 測量眼球內部的壓力 （特別是信息豐富的日常診斷，其中可以檢測到指數的顯著波動）;
- 眼睛晶狀體和前房的大小;
- 用生物顯微鏡檢查病變的眼底結構;
- 視野測量 - 視野縮小的定義;
- 評估折射（光學系統折射光線的能力）;
- 房角鏡檢查 - 觀察眼前房的張角，增強色素沉著的定義，增加角膜鞏膜小梁區域的密度和硬化，
如何治療開角型青光眼？
自發現開角型青光眼以來，必須不斷進行治療。 目前還不可能完全治愈視覺器官，但是可以控制疾病，並且可以停止其進展。 治療開角型青光眼是基於保守和操作技術，取決於病理的性質。 這種情況下的主要醫療任務是預防或減少對視神經的損傷。 這需要：
- 降低眼壓;
- 減少或消除眼組織（特別是視盤）的缺氧;
- 恢復眼球中受干擾的新陳代謝;
- 糾正相關的病理。
在早期階段，保守治療通常是有效的，涉及不同藥物，包括局部和全身性開角型青光眼。 除此之外，有時也會使用物理治療技術，其中包括 - 對視盤進行電刺激。 如果這種治療取得了良好的效果，那麼患者定期每年至少兩次接受眼科醫生的檢查。 如果檢測到眼神經惡化，則可能需要矯正治療。
治療開角型青光眼的藥物
作為一種局部療法，滴眼液可用於開角型青光眼，應定期嚴格按時使用。 這些藥物有不同的作用方向。 考慮開角型青光眼可使用哪種液滴（列表）：
- 減少眼內液的產生 ：
- Proksodolol;
- 丁酸馬來酸酯;
- Arutimol;
- 鹽酸多佐胺;
- 倍他洛爾;
- Azopt;
- Trusopt;
- 布林;
- 改善水分流出：
- 毛果芸香鹼;
- 適利達;
- Travatan;
- 阿明;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- 拉坦前列素;
- carbacholine;
- 聯合行動下降：
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- Fotil特工。
如果眼藥水不能充分控制元音內部的壓力，則另外開俱全身作用藥物：
- 可樂定;
- 心得安;
- 新斯的明;
- 雙氫克尿噻。
此外，為改善視神經血流量並保護處方血管藥物的神經細胞，抗氧化劑，維生素：
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma。
開角型青光眼的手術治療
在嚴重的情況下，保守治療不能產生適當的效果，建議採用手術技巧來降低眼壓。 在這種情況下，無論手術的類型如何，視力都無法改善和完全治愈。 在診斷為4級開角型青光眼的情況下，手術可能無效，並且如果殘留視力被保留，甚至導致完全喪失。
操作分為兩種類型：
- 激光（氬氣和選擇性小梁成形術，旋切術等）;
- 傳統手術（小梁切除術，引流系統植入，管道成形術等）。