肺囊蟲肺炎是由酵母樣真菌Pneumocystis jirovecii(肺囊蟲)引起的肺部感染性炎症過程。 空氣飛沫可能會發生感染。 這些寄生蟲存在於許多健康人的肺部,但僅在免疫缺陷的情況下引起病理。
免疫力的減弱可能是由於以下因素造成的:
- 營養不良;
- 抗生素治療;
- 化療過程;
- 血液疾病;
- 妊娠;
- 接受免疫抑製藥物(例如器官移植)等。
然而,大多數情況下,這種疾病發生在由艾滋病毒感染(艾滋病)引起的免疫系統功能減弱的人群中。 70%的艾滋病毒感染者登記有肺囊蟲肺炎。
pneumocystis肺炎如何發展?
傳染性病原體通過呼吸道進入人體。 到達小支氣管和肺泡的腔,他們開始積極繁殖。 在此期間,粘液開始積聚在呼吸道內,這嚴重阻礙了空氣的進展。
在肺囊腫發展過程中產生的代謝物進入血液並引發特異性抗體的產生。 這導致肺泡的肺壁發炎,這也會導致呼吸衰竭。 進程的進展導致肺纖維化, 肺氣腫 ,閉合性氣胸也可發展。 在少數情況下,肺囊腫侵入其他器官(肝,腎,脾)。
肺囊蟲肺炎的症狀
該疾病的發作通常是急性的,其特徵在於以下表現:
- 體溫略有增加;
- 頭痛;
- 伴有體力活動的輕度呼吸困難;
- 普遍弱點;
- 出汗增加;
- 胸部疼痛;
- 咳嗽(更多時候是乾燥的,鼻腔的,不常見的 - 釋放泡沫痰)。
一兩週後,可能會出現以下症狀:
- 發熱;
- 休息時呼吸困難;
- 咳嗽增加;
- 鼻唇三角形發紺;
- akrozianoz;
- 回縮肋間空間。
在感染艾滋病毒的人群中,疾病發展緩慢,肺部症狀表現僅在4-12週後才會顯現。 在這些患者中,肺囊性肺炎通常與其他感染相結合,因此中毒似乎在臨床表現中處於前景。
診斷PCP
診斷基於放射照相或計算機斷層掃描。 通過組織學檢查支氣管肺泡灌洗液和經支氣管活檢,可通過纖維支氣管鏡檢查確定感染的病原體。
治療五氯酚
患有明顯臨床症狀的患者住院治療,同時在住院患者中進行帶有HIV的PCP治療。 指定藥物治療,
- 消炎藥;
- 祛痰劑 ,粘液溶解劑;
- 免疫調節劑等
影響肺囊腫的主要藥物是甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑和噴他脒異硫代硫酸鹽。 艾滋病患者更經常使用α-二氟甲基鳥氨酸。 建議氧氣缺乏。