分娩時母親血液中羊水的接觸稱為栓塞。 這是一種危險的產科病理,可導致母親和胎兒死亡,也稱為羊水栓塞或血栓栓塞。
羊水栓塞的原因
羊水進入大血管和肺動脈是可能的,因為:
- 分娩時子宮頸破裂 或子宮本身;
- 剖宮產;
- 砲彈發育異常;
- 母親的血管和羊膜通道之間的通信。
引發這種病理的因素是:
- 前置胎盤;
- 羊水質量差的研究;
- 早期胎盤早剝,之前是羊水和血液;
- 子宮內壓力增加,羊水過多,多胎妊娠,不協調,粗暴勞動。
羊水栓塞的發病機制
胎糞,潮濕的油脂,皮膚細胞,胎盤,臍帶和羊水通過受損血管進入大動脈。 不久他們發現自己在右心房和肺動脈。 大多數情況下,這種並發症發生在出生結束時。 危險時刻出現很多:
- 異物引起過敏反應甚至過敏性休克 ;
- 充當脂肪栓的水元素破壞了循環系統的功能;
- 羊水增加血液凝固性,導致彌散性血管內凝血。
臨床表現直接取決於:
- 機制和進水原因;
- 被困在血液中的水量;
- 女人的免疫功能;
- 分娩期間;
- 伴隨病理。
羊水栓塞的症狀和變化
該疾病的典型臨床症狀如下:
- 氣短;
- 恐懼感,窒息感;
- 胸骨後面的疼痛;
- 體溫升高;
- 寒戰的出現;
- 咳嗽;
- 頭暈和虛弱;
- 私人的,但微弱的脈搏;
- 發現上胸部和臉部發紺;
- 意識喪失。
根據症狀,產科醫生區分了幾種形式的羊水栓塞:
- kollaptoidnye;
- 抽搐;
- 水腫;
- 出血;
- 閃電快,其特點是電流快速。
用羊水診斷血栓栓塞症
病理診斷通常包括:
- 進行能夠檢測顯著的竇性心動過速的心電圖(ECG)研究,急性肺心臟,心肌缺氧;
- 攜帶胸部X光檢測類似於蝴蝶翅膀的間質腫脹;
- 驗血。
用羊水治療栓塞
幫助檢測羊水栓塞包括:
- 呼吸正常化;
- 震動停止;
- 預防和及時治療出血並發症;
- 進行必要的操作。
急診治療包括在利尿,CVP,AD,ECG,CBS,血細胞比容和電解質平衡的持續監督下靜脈給予二甲雙胍,前藥,地西泮,解痙藥,強心甙和皮質類固醇。 在執行上述緊急措施後,建議謹慎但快速剖宮產。 如果栓塞在第二產程中發展,則使用產科鉗。 孕婦在血液中的羊水接觸是分娩的主要原因。 出於這個原因,預防栓塞是非常重要的,這是與凝血功能障礙醫師一起使用手段來影響凝血系統。